2024普通外科学中级专业相关专业考试试题(R8)

1. [单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式，下列正确的是

A. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
B. 脑脊液分流术
C. 减压术+分流术
D. 以上都是
E. 以上都不是

2. [单选题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

3. [单选题]桥本甲状腺胂的临床特征是

A. 易发生心肌损害
B. 基础代谢率正常
C. 基础代谢率略增高，甲状腺摄碘量显著降低
D. 基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低
E. 眼球突出

4. [单选题]胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩(Crohn)病
C. 肠结核
D. 慢性阑尾炎
E. 回盲部肿瘤

5. [单选题]上尿路结石多数为

A. 草酸钙结石
B. 磷酸钙结石
C. 尿酸结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁铵结石

6. [单选题]髋关节的特殊试验是

A. Bryant三角
B. Dugas征
C. Finkelstein试验
D. McMurray试验
E. Lachmann试验

7. [单选题]对于乳房肿块，下列哪项诊断检查方法是不宜采用的

A. 切取部分肿块活检
B. 穿刺肿块吸取组织活检
C. 液晶热图像
D. 切除肿块活检
E. 钼钯X线检查

8. [单选题]小儿腹内器质性病变的腹痛特点，下列选项错误的是

A. 腹痛具有持续性、局限性、固定性
B. 持续6小时以上的腹痛
C. 腹部压痛、肌紧张、肿物、肠型、肠鸣音改变
D. 固定的位置、范围和性质不变
E. 腹痛部位与病变部位可不一致

9. [单选题]下列膝关节结核的X线表现中，错误的是

A. 髌上囊和软组织肿胀
B. 关节间隙变窄或消失
C. 胫骨前脱位
D. 骨质模糊呈磨砂玻璃样
E. 边缘骨质侵蚀破坏

10. [单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，粉碎骨折
B. 直接暴力，横形骨折
C. 间接暴力，横形骨折
D. 直接暴力，粉碎骨折
E. 间接暴力，斜骨折

11. [单选题]蚕食脱痂法适用于

A. 仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B. 适用于深Ⅱ度烧伤
C. 适用于Ⅲ度大面积烧伤
D. 仅用于关节等功能部位
E. 愈后可减少瘢痕挛缩

12. [单选题]女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是

A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 观察待积水加重再治疗
E. 经肾窦切开取石

13. [单选题]胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取

A. 囊肿外引流术
B. 囊肿空肠吻合术
C. 射频消融术
D. 囊内酒精注射
E. 胰体尾脾切除术

14. [单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

15. [单选题]一侧喉返神经损伤出现

A. 霍纳综合征
B. 呼吸困难
C. 声音嘶哑
D. 音调低沉
E. 进食呛咳

16. [单选题]大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用

A. 大隐静脉高位结扎术
B. 高位结扎加曲张静脉切除术
C. 5%鱼肝油酸钠注射治疗
D. 下肢筋膜下静脉交通支结扎术
E. 以上都不正确

17. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

18. [单选题]男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

19. [单选题]以下Hunt-Hess分级将颅内动脉瘤分为五级，其中不正确的是

A. Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈强直
B. Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能障碍
C. Ⅲ级：重度头痛，意识尚清，无神经功能障碍
D. Ⅳ级：木僵，中度至重度偏瘫，可有早期去大脑强直和自主神经功能紊乱
E. Ⅴ级：深昏迷，去大脑强直，垂危

20. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：1.肠结核的诊断：X线胃肠钡餐——有重要诊断价值。2.①跳跃征象：溃疡型，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，充盈不佳，排空很快。②黏膜壁粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。③肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。Crohn病需与回盲部结核相鉴别。肠结核常伴有回盲瓣病变，因结核病变使回盲瓣变形、开放，造影剂自由通过，而Crohn病使回盲部形成狭窄，可助鉴别。故答案选C。

5.正确答案 ：A

解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：.X线： 1）早期：仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。 2）病程较长者：可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。 3）后期：关节间隙消失，严重时出现股骨向后半脱位。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：大多数上尿路结石均适合。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：Hunt-Hess五级分类法在国际上被广泛用于动脉瘤破裂出血后的病情判断、选择造影和手术时机、评价手术的风险和患者预后。Hunt-Hess分级Ⅲ级正确的是：嗜睡，意识模糊，或轻微灶性神经功能障碍。

20.正确答案 ：E

解析：乳腺癌钼靶的X线表现特征为高密度肿物影边，边缘呈毛刺状，可见小簇状，沙砾样钙化。

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