护士真题单选答案+解析(R8)

1. [单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是

A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT

2. [单选题]地高辛治疗心力衰竭过程中出现心动过缓，心电图Ⅱ度房室传导阻滞，此时除了立即停用地高辛外，还应

A. 补充钾盐
B. 停服排钾利尿剂
C. 使用阿托品
D. 使用苯妥英钠
E. 静注利多卡因

3. [单选题]患者男，由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为

A. 平衡盐液
B. 20%甘露醇
C. 生理盐水
D. 葡萄糖溶液
E. 氯化钾

4. [单选题]患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，P140次/分，R58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

A. 0.5～1L/min
B. 1.5～2L/min
C. 2.0～3L/min
D. 3.0～4L/min
E. 4L/min以上

5. [单选题]患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

A. 胃肠吻合口狭窄
B. 伤口裂开
C. 切口出血
D. 切口感染
E. 肺部感染

6. [单选题]下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A. 住院登记，建立病历
B. 填写各种记录单
C. 及时处理医嘱
D. 做好心理护理
E. 做好晨晚间护理

7. [单选题]患儿，女，4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科病房进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是

A. 便携式化学制氧器
B. 氧气枕
C. 便携式氧气瓶
D. 人工呼吸机
E. 简易呼吸器

8. [单选题]患者，男性，34岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是

A. 先脱右侧，后穿右侧
B. 先脱左侧，不穿右侧
C. 先脱左侧，后穿左侧
D. 先脱左侧，后穿右侧
E. 先脱右侧，后穿左侧

9. [单选题]多尿指昼夜24h尿量至少超过

A. 2000ml
B. 2300ml
C. 2500ml
D. 2800ml
E. 3000ml

10. [单选题]关于产褥感染的防治，下述哪项不妥

A. 加强孕期保健
B. 产时尽量少做肛查
C. 产前、产时常规用抗生素
D. 产褥期保持外阴清洁
E. 掌握阴道检查适应证

11. [单选题]临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心脏MRI
D. 冠状动脉造影
E. PET

12. [单选题]患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是( )

A. 同一人先测心率，后测脉率
B. 同一人先测脉率，后测心率
C. 两人分别测脉率和心率，同时起止
D. 两人分别侧脉率和心率后求平均
E. 一人测心率，然后另一人测脉率

13. [单选题]某髋关节置换术后患者，不按护士的康复指导进行功能锻炼，患者对护士说：“我知道您这么做是为我好，但我做了这么大的手术怎么能动呢？”这种护患关系出现的矛盾最主要因素是

A. 文化因素
B. 角色模糊
C. 权益差异
D. 经济因素
E. 理解分歧

14. [单选题]患者女，青年。患有甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属于

A. 轻度甲亢
B. 中度甲亢
C. 重度甲亢
D. 正常范围
E. 低于正常

15. [单选题]患儿，女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A. 婴儿脐疝比成人多见
B. 婴儿脐疝多为易复性疝
C. 婴儿脐疝可自行愈合
D. 对该患儿应积极采取手术疗法
E. 多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

16. [单选题]患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

A. 衣领
B. 袖口
C. 腰部以上
D. 腰部以下
E. 胸部以上

17. [单选题]有关麻疹的皮疹特点正确的是

A. 皮疹为充血性疱疹
B. 疹间皮肤正常
C. 压之不褪色
D. 相互不可融合
E. 大小均匀一致

18. [单选题]患者，男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A. 康复期
B. 稳定期
C. 活动期
D. 比较轻微阶段
E. 非常严重阶段

19. [单选题]患者，女性，39岁。诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降。此药物可能是

A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 异丙基阿托品
D. 地塞米松
E. 色甘酸钠

20. [单选题]婴儿上呼吸道感染的临床特点是

A. 以消化道症状为主
B. 以呼吸道症状为主
C. 以神经系统症状为主
D. 全身症状较重
E. 全身症状不明显

1.正确答案 ：D

解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血，防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合，不应将撕下头皮弃掉。故D不正确。解题关键：头皮撕脱后最后进行头皮原位缝合，头皮血供丰富，成活率较高，切忌把完全撕脱的头皮弃掉，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起速送医院。

2.正确答案 ：C

解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄制剂；②补充钾盐、镁盐；③停用排钾利尿剂；④抗心律失常治疗：针对快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠；心率过缓者，可给予阿托品或起搏器。地高辛引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等，可静脉注射阿托品。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：小儿肺炎给氧时一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

5.正确答案 ：B

解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中。

8.正确答案 ：A

解析：脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧，而穿衣时，应先穿患侧，后穿健侧。此题描述患者为左侧上臂外伤，脱衣时，应先脱(健侧)右侧，后脱(患侧)左侧，而穿衣时，应先穿(患侧)左侧，后穿(健侧)右侧。其余选项为干扰选项。故答案为A。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：超声心动图适用于检查1.心脏的大小。心脏瓣膜病变、高血压或其他疾病能引起心脏房室腔扩大。用超声心动图评价诊断和评估治疗。2.心脏功能。具体是测量出每次心跳的排血量，每分钟的排血量，心室射血分数，可以知道你是否有足够的心脏输出满足您的身体的需要。3.心肌病变。通过超声心动图，可以观察心肌的运动，正常人是协调的向心收缩，部分运动减弱或者不运动，就会降低心脏泵功能。这可见于有冠状动脉疾病，传导系统异常和其他各种病变。4. 心脏瓣膜功能。通过超声心动图，可以观察的心瓣膜的活动。正常情况下，瓣膜以正常幅度、大小开放及关闭允许无阻力、单向行进。如果开放幅度过小，也就是通常所说的瓣膜狭窄，或者关闭受限，也就是关闭不全，可以通过二维、三维及彩色多普勒观察到，多普勒血流速度可以测量血流速度变化，得出瓣口面积。5. 先天性心脏病。通过超声心动图可以诊断心脏内异常心房、心室之间的关系，异常的房室与大血管的联系。异常的瓣膜。产前检查可以在出生前就就能够诊断先天性心脏病。6. 心包疾病。心包积液，心包炎。7. 其他。心脏血栓，瓣膜赘生物，心脏肿瘤，动脉夹层，夹层动脉瘤。等等。

12.正确答案 ：C

解析：患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

13.正确答案 ：E

解析：护士与患者之间不能很好的理解对方的意思故而从中产生不相一致的想法。

14.正确答案 ：B

解析：基础代谢率是指禁食相当时间（一般为14～16小时）后，在环境温度16～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标，对甲亢的诊断有一定的帮助。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。+20%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；>+60%为重型甲亢。故选B。

15.正确答案 ：D

解析：临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝，以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。婴儿型脐疝极少发生嵌顿和绞窄，未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，故可采取非手术治疗。

16.正确答案 ：A

解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

17.正确答案 ：B

解析：典型的麻疹多在发热后3~4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹（A、E错），疹间皮肤正常（B对），始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合（D错），皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色（C错），但亦有出现瘀点者。出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。故答案为B。

18.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

19.正确答案 ：B

解析：患者诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降。此药物可能是氨茶碱。1.氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，氨茶碱中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。2.沙丁胺醇：选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛，较少见有头晕、目眩、口干、头疼、心烦、高血压、失眠、呕吐、面部潮红等。3.异丙基阿托品：可出现口干、口苦、喉刺激症状或咳嗽和气管痒感。4.地塞米松：主要用于过敏性与炎症性疾病。5.色甘酸钠：平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反应性，药效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。故答案为B。

20.正确答案 ：D

解析：一般年长儿以呼吸系统症状为主，表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适或咽痛、干咳等，而全身症状较轻。婴幼儿则以全身症状为主，局部症状不明显，表现为突然高热，精神不振、烦躁，可伴呕吐、腹泻，部分患儿可出现阵发性脐周疼痛（与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关），甚至出现高热惊厥。

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