执业医师考试宝典2024中西医执业助理医师资格历年考试真题(R8)

1. [单选题]不属于输血适应证

A. 凝血功能障碍
B. 急性出血
C. 贫血或低蛋白血症
D. 重症感染
E. 酸碱平衡紊乱

2. [单选题]下列各项，不属于真寒假热证临床表现的是（ ）

A. 自觉发热反欲盖衣被
B. 面色浮红如妆
C. 口渴而喜饮
D. 咽痛而不红肿
E. 脉浮大或数按之无力

3. [单选题]某女，51岁。脘腹痞闷，肢体困重，口淡不渴，面色淡黄而虚浮，舌淡苔白腻，脉濡缓。其面色表现多因（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 脾虚湿盛
C. 阳虚水泛
D. 气血俱虚
E. 痰湿内盛

4. [单选题]小儿指纹紫黑主（ ）

A. 实热证
B. 实寒证
C. 虚热证
D. 血虚证
E. 血络闭郁

5. [单选题]治疗脘腹或四肢挛急作痛，芍药宜配伍的药物是（ ）

A. 甘草
B. 大枣
C. 党参
D. 山药
E. 白术

6. [单选题]肺痨咳嗽患者，宜选用的治则是

A. 急则治其标
B. 缓则治其本
C. 标本同治
D. 先扶正后祛邪
E. 先祛邪后扶正

7. [单选题]流脑的细菌学检查主要包括（ ）

A. 尿样沉渣、痰培养和血培养
B. 血培养、咽拭子、尿沉渣检查
C. 脑脊液培养、咽拭子、大便培养
D. 血培养、咽拭子培养、大便培养
E. 脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养

8. [单选题]患者，男性，55岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为

A. 血栓性外痔
B. 肛裂
C. 肛隐窝炎
D. 肛周脓肿
E. 肛瘘

9. [单选题]患者，女，36岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660U/L，AST450U/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项对进一步诊断最有价值

A. 抗HAV-IgM
B. HBsAg
C. HCV-RNA
D. 抗HEV
E. 凝血酶原活动度(PTA)

10. [单选题]肺癌的中医病因病机是

A. 正气不足，外邪入侵
B. 宿痰内伏于肺
C. 脾虚生痰
D. 肾气虚衰
E. 慢性咳喘反复发作，迁延不愈

11. [单选题]患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色黯，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医证型是

A. 痰浊阻肺证
B. 痰热壅肺证
C. 寒饮内停证
D. 阴竭阳脱证
E. 痰蒙神窍证

12. [单选题]真寒假热证的病机是

A. 阴盛格阳
B. 阳盛格阴
C. 阳虚则寒
D. 阴盛则寒
E. 阴损及阳

13. [单选题]患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体：示脑膜刺激征阳性。眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为

A. 蛛网膜下腔出血
B. 腔隙性脑梗死
C. 高血压脑病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 有机磷农药中毒

14. [单选题]患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr320μmol/L，Ccr<80ml/min。应诊为

A. 慢性肾衰尿毒症期
B. 慢性肾衰氮质血症期
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

15. [单选题]婴儿肺炎合并心力衰竭心率超过

A. 50次/分
B. 60次/分
C. 160次/分
D. 180次/分
E. 200次/分

16. [单选题]午后或入夜发热，似有热发自骨内之感，伴颧红、盗汗等症多见于

A. 湿温潮热
B. 日晡潮热
C. 气虚发热
D. 阴虚发热
E. 热入营血

17. [单选题]肺结核的治愈阶段的X线表现是（ ）

A. 渗出
B. 增殖
C. 纤维化及钙化
D. 干酪性病灶
E. 空洞

18. [单选题]治疗类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是

A. 蠲痹汤
B. 桂枝芍药知母汤
C. 独活寄生汤
D. 六味地黄丸
E. 虎潜丸

19. [单选题]下列各项不属于AIDS传播途径的是

A. 性接触
B. 输血
C. 母婴传播
D. 粪口传播
E. 人工授精

20. [单选题]肾的生理特性是（ ）

A. 宣发肃降
B. 升清降浊
C. 主蛰守位
D. 喜燥恶湿
E. 喜润恶燥

1.正确答案 ：E

解析：输血适应证：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染

2.正确答案 ：C

解析：真寒假热证又称“阴盛格阳”，其临床表现是身热，面红，口渴，脉大，似属热证；但身热反欲盖衣被，口渴饮亦不多，脉大而无力，并且还可见到四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等一派寒象。

3.正确答案 ：B

解析：脾虚湿盛：脘腹痞闷，肢体困重，口淡不渴，面色淡黄而虚浮，舌淡苔白腻，脉濡缓等症状。

4.正确答案 ：E

解析：纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁。

5.正确答案 ：A

解析：甘草具有调和诸药，缓急止痛的功效，故与芍药配伍能治疗脘腹或四肢挛急作痛。

6.正确答案 ：B

解析：肺痨咳嗽，其多本于肺肾阴虚，故治疗不应用一般的止咳方法治其标，而应滋养肺肾之阴，以治其本，属于缓则治其本。臌胀腹水患者当腹水大量增加、腹部胀满、大小便不利，应先治疗标病的腹水。待腹水减轻、病情稳定后，再调理肝脾，治本病。

7.正确答案 ：E

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。普通型流脑的临床诊断依据是冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加。流脑的细菌学检查主要包括脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养。

8.正确答案 ：E

解析：肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。本题表述的症状。符合肛萎的特征，故诊为肛瘘。

9.正确答案 ：E

解析：病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40%，即可诊断。

10.正确答案 ：A

解析：中医学认为肺癌发生是由于正气虚弱，脏腑气血阴阳失调，导致邪毒内侵，肺失治节，宣降失司，气机不利，血行不畅，为痰为饮，瘀阻络脉，日久形成肺部积块。故选A。

11.正确答案 ：B

解析：本病辨病为肺炎喘嗽之痰热壅肺证。患者受凉后发热，咳喘加重，面色黯，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数，一派痰热壅肺之象。本证多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，外邪与痰热相合，郁遏肺气，故见发热而不恶寒，咳喘，呼吸急促；痰热阻遏，壅逆于上，故见面色黯，口唇发绀，呼吸急促之急性病容，肺热耗津、痰热内盛，故舌红苔黄腻；脉弦滑数为痰热之象。

12.正确答案 ：A

解析：真寒假热证因阳气衰微,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上所致,故病机为阴盛格阳。

13.正确答案 ：A

解析：蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静情况下发病。约1/3患者动脉瘤破裂前数日或数周有头痛、恶心、呕吐等症状。典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。

14.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭诊断要点：肾脏疾病病史，Scr>133μmol/L，Ccr<80ml/min。分期：肾储备功能下降期，Scr正常；氮质血症期，133μmol/L707μmol/L。

15.正确答案 ：D

解析：小儿肺炎合并心力衰竭，心率、呼吸突然加快。心率：婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分；呼吸：超过60次/分。

16.正确答案 ：D

解析：阴虚发热，常于午后及夜间低热，表现为五心烦热或骨髓发热，伴颧红盗汗、口燥咽干、舌红少津等，由阴虚火旺所致。

17.正确答案 ：C

解析： 胸部X线检查，是判断肺结核病情变化，监测病情转归的重要依据，凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞（除净化空洞外），均提示为活动性病变； 增殖性病变、纤维包裹紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。 如果云絮状的浸润性病变吸收、消散、范围缩小；或转为密度增高、边界清楚的增殖性病变如纤维化、钙化；原有空洞缩小、闭合等均表示病情好转或痊愈。治愈阶段的X线表现是纤维化及钙化。

18.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎肝肾亏损邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒，清热化湿。A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。

19.正确答案 ：D

解析：AIDS传播途径有性接触、输血、母婴传播、人工授精。

20.正确答案 ：C

解析：肾的生理特性，主要有两个方面：1、肾性潜藏，为固摄之本，2、肾与冬气相通应。

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