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[单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣
[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。
A. 头孢菌素
B. 阿昔洛韦
C. 瑞替普酶
D. 依托泊苷
E. 红霉素
正确答案 :ABCD
解析:本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有:①青霉素:青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100mL氯化钠注射液中,于0.5~1小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠:属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦:属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶:与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶解时宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂:依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定,可析出细微沉淀,宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释,溶液浓度越低,稳定性越大。所以,选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解,可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐,产生胶状不溶物,使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6~12mL中,再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外,红霉素在酸性溶剂中破坏降效,一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍,可在5%~10%葡萄糖注射液中,添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL,使pH升高至5.0以上,则有助于稳定。因此,本题的正确答案为ABCD。
[单选题]不同HLB值的表面活性剂用途不同,下列错误的为( )
A. 增溶剂最适范围为15~18
B. 去污剂最适范围为13~16
C. 润湿剂与铺展剂最适范围为7~9
D. 大部分消泡剂最适范围为5~8
正确答案 :D
[单选题]青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应
A. 咽炎
B. 梅毒或钩端螺旋体
C. 大叶性肺炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 草绿色链球菌心内膜炎
正确答案 :B
解析:赫氏反应是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强,导致梅毒螺旋体大量死亡,大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应,或使原来症状一过性加重。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。
[多选题]根据《药品经营质量管理规范》,有关药品零售企业销售药品,说法正确的是
A. 销售近效期药品应当向顾客告知生产日期
B. 处方经执业药师审核后方可调配
C. 对处方所列药品不得擅自更改或者代用
D. 对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配
E. 处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章,并按照有关规定保存处方或者其复印件
正确答案 :BCDE
[多选题]下列制剂中,属于均相液体制剂的是( )
A. 复方碘溶液
B. 磷酸可待因糖浆
C. 复方薄荷脑醑
D. 薄荷水
E. 复方硫磺洗剂
正确答案 :ABCD
[单选题]能与茚三酮反应的药物是
A. 巯嘌呤
B. 氯胺酮
C. 氨苄西林
D. 卡马西平
E. 利多卡因
正确答案 :C
解析:茚三酮可与结构中含有伯氨基团的化合物(如α-氨基酸类化合物)形成紫色或蓝紫色的化合物,本题中的5个化合物分子结构中含有α-氨基酸结构部分的药物只有氨苄西林。其余4个药物均不含这种结构,不能与茚三酮反应。
[多选题]左旋多巴治疗帕金森病的不良反应包括
A. 恶心、呕吐和食欲不振
B. 心绞痛和心律失常
C. 直立性低血压
D. 运动障碍
E. 失眠、焦虑、幻觉、夜间谵妄和精神错乱
正确答案 :ABCDE
[单选题]中度肝功能障碍的抑郁症患者,每日总剂量较正常需减半的药物是
A. 氯米帕明
B. 马普替林
C. 文拉法辛
D. 曲唑酮
E. 舍曲林
正确答案 :C
解析:文拉法辛在用于中度肝功能不全的患者时,剂量需减半。