西药执业药师资格免费模拟考试试题(V6)

1. [单选题]抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率

A. 美托洛尔
B. 多巴酚丁胺
C. 氨力农
D. 依普利酮
E. 依那普利

2. [单选题]骨化三醇的药理作用不包括

A. 与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用
B. 可促进细胞大量合成钙结合蛋白
C. 促进肠细胞的钙转运
D. 是钙在肠道中被主动吸收的调节剂
E. 抑制肠钙入血

3. [多选题]行政强制措施包括

A. 限制公民人身自由
B. 查封场所、设施或者财务
C. 扣押财物
D. 冻结存款、汇款

4. [单选题]具有诱导肝药酶作用的药物是

A. 利福平
B. 西咪替丁
C. 氯霉素
D. 酮康唑
E. 别嘌醇

5. [单选题]属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是

A. 处方调剂
B. 参与健康教育
C. 药物信息服务
D. 治疗药物监测
E. 药物不良反应监测和报告

6. [单选题]按照全面深化行政审批制度改革，进一步简政放权的精神，国家分批取消或调整了一部分与药品相关的行政审批事项，下列项目属于已被取消审批的事项是( )。

A. 药品委托生产许可
B. 中药材GAP认证
C. 药品零售企业GSP认证
D. 互联网药品交易服务企业审批

7. [单选题]以丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素包衣制成的片剂是

A. 糖衣片
B. 植入片
C. 薄膜衣片
D. 泡腾片
E. 口含片

8. [单选题]医疗机构制剂批准文号的格式为

A. X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号
B. X药制字H(z)+6位年号+4位流水号
C. X药制字+6位年号+4位流水号
D. X药制字H(z)+6位年号+6位流水号

9. [单选题]药物与血浆蛋白结合的特点，正确的是

A. 是不可逆的
B. 促进药物排泄
C. 是疏松和可逆的
D. 加速药物在体内的分布
E. 无饱和性和置换现象

10. [单选题]下列止咳药中，夜间咳嗽患者宜选用的是

A. 氨溴索
B. 可待因
C. 喷托维林
D. 右美沙芬
E. 苯丙哌林

11. [多选题]关于药物动力学中用"速度法"从尿药数据求算药物动力学的有关参数的正确描述是

A. 至少有一部分药物从肾排泄而消除
B. 须采用中间时间t中来计算
C. 必须收集全部尿量（7个半衰期，不得有损失）
D. 误差因素比较敏感，试验数据波动大
E. 所需时间比"亏量法"短

12. [多选题]不适宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

A. 氟罗沙星
B. 头孢菌素
C. 依托泊苷
D. 阿昔洛韦
E. 红霉素

13. [多选题]血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的作用包括( )

A. 降压作用
B. 减轻左室肥厚
C. 肾保护作用
D. 脑血管保护作用
E. 抗心律失常作用

14. [单选题]高钾血症是指

A. 血钾>3.5mmol/L
B. 血钾>4.0mmol/L
C. 血钾>4.5mmol/L
D. 血钾>5.0mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L

15. [多选题]禁用糖皮质激素的疾病是( )

A. 肾病综合征
B. 骨折
C. 精神病患者
D. 孕妇
E. 过敏性紫癜

16. [单选题]患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )

A. 75mg qd
B. 7.5mg tid
C. 7.5mg qod
D. 7.5mg qw
E. 7.5mg qm

17. [单选题]红霉素易于在乳汁中出现的机制是

A. 呈弱酸性
B. 呈弱碱性
C. 解离度大
D. 极易溶解在脂肪中
E. 在母体血中与蛋白的结合率高

18. [多选题]应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

A. 可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
B. 若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
C. 与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
D. 应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
E. 采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

19. [单选题]下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收

A. 四环素
B. 胰酶
C. 碳酸氢钠
D. 牛奶、蛋类
E. 肉类、果糖、氨基酸、脂肪

20. [单选题]阿米卡星属于

A. 大环内酯类抗生素
B. 四环素类抗生素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 氯霉素类抗生素
E. β-内酰胺类抗生素

1.正确答案 ：E

解析：E.依那普利——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

2.正确答案 ：E

解析：本题考查骨化三醇的药理作用。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。

3.正确答案 ：ABCD

解析：行政强制措施的种类包括：①限制公民人身自由；②查封场所、设施或者财物；③扣押财物；④冻结存款、汇款；⑤其他行政强制措施。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查的是肝药酶的诱导。苯巴比妥、水合氯醛、甲丙胺酯、苯妥英钠、利福平等有肝药酶诱导作用。氯霉素、西咪替丁、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等抑制肝药酶活性。

5.正确答案 ：D

解析：治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况，监测患者用药的全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制订和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，该题的正确答案是D。

6.正确答案 ：B

解析：根据《国务院关于取消和调整一批行政审批项目等事项的决定》(国发［2016］10号)，取消中药材生产质量管理规范(以下简称中药材GAP)认证行政许可事项。

7.正确答案 ：C

解析：根据题干直接分析，包制薄膜衣的材料分为：①胃溶型：羟丙基甲基纤维素（HPMC），羟丙基纤维素（HPC），丙烯酸树脂Ⅵ号，聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等；②肠溶型：乙酸纤维素肽酸酯（CAP），羟丙甲纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP），聚醋酸乙烯苯二甲酸酯（PVAP）等；③水不溶型：乙基纤维素，醋酸纤维素等。所以以丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素包衣制成的片剂是薄膜衣片，本题选C。

8.正确答案 ：A

解析：医疗机构制剂批准文号的格式为X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号。故选A。

9.正确答案 ：C

解析：根据题意直接分析，结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用；分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，阻碍药物排泄；结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性；蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应；当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。故本题选C。

10.正确答案 ：D

解析：右美沙芬适用于夜间咳嗽患者，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。

11.正确答案 ：ABDE

解析：根据题意分析，"速度法"从尿药数据求算药物动力学时要求：①至少有一部分药物从肾排泄而消除，②须采用中间时间t中来计算，③至少收集5个半衰期的尿量；另外，"速度法"的误差因素比较敏感，试验数据波动大，所需时间比"亏量法"短，综合分析，本题选A、B、D、E。

12.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是护士用药咨询。头孢菌素(B)中的大多数、依托泊苷(C)、阿昔洛韦(D)都属于弱酸强碱盐，加入偏酸性环境的葡萄糖注射液中会出现浑浊或沉淀，红霉素(E)加入pH较低的葡萄糖注射液中也会出现浑浊或沉淀，四者都不适宜选用葡萄糖注射液作溶媒。备选答案A（氟罗沙星）在葡萄糖注射液中溶解。因此，BCDE是正确答案。

13.正确答案 ：ABCD

解析：血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的主要作用为降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

14.正确答案 ：E

解析：钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。

15.正确答案 ：BCD

解析：皮质激素的禁忌证有曾患或现患严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒与真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重的高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

16.正确答案 ：D

解析：甲氨蝶呤的用法：(1)治疗白血病通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。(2)治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。(3)治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。(4)治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。(5)解救疗法先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/ml，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。故本题选择D。

17.正确答案 ：B

解析：研究表明，几乎所有的药物都能通过被动扩散进入乳汁中，只是浓度可有不同。红霉素易于在乳汁中出现的机制是呈弱碱性

18.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：①高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生的风险；②联合应用黏蛋白整合素受体阻断药，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路；③若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等；④应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛；若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。

19.正确答案 ：E

解析：食物-铁剂相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%)；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查阿米卡星的分类。阿米卡星是卡那霉素的衍生物，属于氨基糖苷类抗生素。故本题答案应选C。

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