医学高级职称(正高)考试宝典临床药学正高真题答疑(V9)

1. [多选题]可引起驾驶员嗜睡的药物有

A. 奥美拉唑
B. 苯噻啶
C. 苯巴比妥
D. 苯海拉明
E. 伪麻黄碱

2. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

3. [多选题]血液和腹膜透析均可清除的药物有( )。

A. 阿米卡星
B. 庆大霉素
C. 奈替米星
D. 头孢拉定
E. 头孢唑林

4. [多选题]制定《基本药品目录》的目的是

A. 打击虚假广告
B. 限制开大处方
C. 杜绝滥用贵重药品
D. 杜绝小病大养
E. 节约我国的卫生资源

5. [多选题]思密达对何种毒素有固定作用

A. 大肠杆菌毒素
B. 铜绿假单胞菌毒素
C. 金黄色葡萄球菌毒素
D. 霍乱毒素
E. 流感毒素

6. [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

A. 肾阳衰微
B. 风水泛滥
C. 水湿浸渍
D. 脾阳不振
E. 湿热壅盛

7. [多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是

A. 氢氯噻嗪和普萘洛尔
B. 可乐定与α-甲基多巴
C. 氢氯噻嗪与可乐定
D. 利血平与胍乙啶
E. 哌唑嗪与普萘洛尔

8. [单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

9. [多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

10. [多选题]糖皮质激素类药物禁用于

A. 高血糖病人
B. 高血压病人
C. 病毒感染病人
D. 胃溃疡病人
E. 有癫痫病史病人

11. [多选题]需做崩解度检查的片剂是

A. 普通压制片
B. 肠溶衣片
C. 糖衣片
D. 口含片
E. 舌下片

12. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

13. [多选题]第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在

A. 抗革兰阳性菌作用增强
B. 对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用
C. 对军团菌有效
D. 对β内酰胺酶稳定
E. 二重感染的发病率增高

14. [多选题]服用后宜多饮水的药物包括

A. 硫糖铝
B. 氨茶碱
C. 蛋白酶抑制剂
D. 别嘌醇
E. 磺胺类药

15. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

16. [多选题]以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性的是

A. 顺铂
B. 巯嘌呤
C. 磺胺药
D. 扑米酮
E. 氨苄西林

17. [多选题]巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。

A. 中枢神经系统症状
B. 呼吸系统症状
C. 循环系统症状
D. 心血管系统症状
E. 神经系统症状

18. [单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

19. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

20. [多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 鼻塞
D. 心绞痛
E. 胆结石

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查驾驶员用药。可引起驾驶员嗜睡的药物：①抗感冒药，多采用复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡；②抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异；③镇静催眠药，所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠；④抗偏头痛药，苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏；⑤质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“通过血液或腹膜透析清除的药物”。血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。所以，选项A、B、C、D均符合题意。选项E的“头孢唑林”属于能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ACD

解析：思密达冲剂是从天然蒙脱石提取的双八面体层纹结构颗粒，由于其特殊的带电荷和分子不均匀性，可覆盖于整个消化道表面，通过静电作用将细菌、病毒、毒素吸附、固定，并伴随着肠道运动将其排出体外。思密达对大肠杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素也有固定作用，同时减少肠细胞反动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能。思密达通过与消化道黏膜蛋白结合，从质和量两方面增强黏膜对肠道毒素及多种细菌及其产生的毒素有较强的吸附、固定和抑制功能。并可平衡正常肠道菌群的微生态，促进消化道分泌性IgA的集聚量增高，提高局部的免疫作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力。并通过与黏液蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，且有局部止血作用。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：BDE

解析：抗高血压药物的联合应用，如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加，合用将导致降压作用减弱；利血平和胍乙啶都能使心率减慢，合用将导致心动过缓；哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压，血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经，从而引起心动过速、心肌收缩力增加，并激活RAAS系统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因而减少副作用，发挥更大的降压机制，但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高，糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BD

解析：本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABC

解析：除《药典》规定进行“溶出度或释放度”检查的片剂以及某些特殊的片剂（如缓控释片剂、口含片、咀嚼片等）以外，一般的口服片剂需做崩解度检查。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：BD

14.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查服用药品的特殊提示。服用后宜多饮水的药物包括：平喘药（氨茶碱等）、利胆药、蛋白酶抑制剂、抗痛风药（别嘌醇）、磺胺类药等，而硫糖铝属于限制饮水的药物，以避免在胃中形成的保护层被水冲掉。

15.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

16.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查可能导致尿沉渣结晶阳性的药物。巯嘌呤、磺胺药、扑米酮、氨苄西林等药物可能导致尿沉渣结晶阳性。顺铂可能导致尿沉渣管型阳性，不是正确答案。

17.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括：①中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大（有时缩小），全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及发绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。因此，本题的正确答案为ABC。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：ABD

解析：患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应禁用含有麻黄素的药品。麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药，能加剧这些病人的病情。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/yjvq9o.html