执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师终极考试模拟试卷(Y6)

1. [单选题]下列关于糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是( )

A. 具有抗炎、抗休克作用
B. 能增强免疫
C. 能够提高食欲
D. 能使中性白细胞增多
E. 有抗毒素和中枢兴奋作用

2. [单选题]提出“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”的医著是

A. 《证治要诀》
B. 《东垣十书》
C. 《金匮要略》
D. 《三指禅》
E. 《景岳全书》

3. [单选题]下列哪一项不是幼儿期的保健重点

A. 防止意外事故
B. 加强早教
C. 预防风湿热
D. 防止营养缺乏
E. 培养良好进食习惯

4. [单选题]适于检查腹腔深部包块

A. 深部滑行触诊
B. 深压触诊
C. 双手触诊
D. 冲击触诊
E. 浅部触诊

5. [单选题]目前用于病因性预防的首选抗疟药物是

A. 氯喹
B. 伯氨喹
C. 乙胺嘧啶
D. 乙胺丁醇
E. 利福平

6. [单选题]下列各项，属中医学理论体系主要特点的是

A. 同病异治
B. 辨病论治
C. 标本同治
D. 辨证论治
E. 审因论治

7. [单选题]浅昏迷的主要临床特点是

A. 对声、光刺激仍有反应
B. 对强烈疼痛刺激无反应
C. 意识大部分丧失
D. 角膜、对光反射消失
E. 吞咽反射消失

8. [单选题]黄芩的功效是( )

A. 散瘀解毒消痈
B. 清热安胎
C. 祛痰止咳
D. 泻火除烦
E. 泻下通便

9. [单选题]患者，男，56岁。食少纳呆，面色萎黄，口唇指甲苍白，大便干结难解。治疗应首选的药物是

A. 人参
B. 黄芪
C. 阿胶
D. 当归
E. 白芍

10. [单选题]两性霉素B抗真菌的作用机制是

A. 阻止核酸合成
B. 与细胞膜类固醇结合，使其通透性增加
C. 抑制二氢叶酸合成酶
D. 抑制二氢叶酸还原酶
E. 抑制蛋白质合成

11. [单选题]越鞠丸中以行气为主的药物是

A. 枳壳
B. 木香
C. 厚朴
D. 香附
E. 沉香

12. [单选题]生脉散与四君子汤的组成中均含有的药物是

A. 茯苓
B. 附子
C. 白术
D. 甘草
E. 人参

13. [单选题]孙思邈主张医家必须具备"精"，指的是( )

A. 不断学习，提高医疗技术
B. 不断学习，对患者要一心赴救
C. 不断学习，对患者要普同一等
D. 不断学习，有高尚的医德
E. 不断学习，仁爱救人

14. [单选题]男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A. 急性胃粘膜病变
B. 胃溃疡
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. 肠炎

15. [单选题]不入汤剂，只入丸散剂的药物是( )

A. 马勃
B. 蝉蜕
C. 石膏
D. 牛黄
E. 天花粉

16. [单选题]患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是

A. 温肾健脾，化饮利水
B. 温肾补肺，化痰利水
C. 温脾补肺，化瘀利水
D. 温肺补肾，化瘀利水
E. 补肺纳气，化瘀平喘

17. [单选题]患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减

A. 黛蛤散合十灰散
B. 泻白散合黛蛤散
C. 玉女煎
D. 龙胆泻肝汤
E. 泻心汤

18. [单选题]选用于缓慢型心律失常的药物是( )

A. 樟柳碱
B. 山莨菪碱
C. 阿托品
D. 新斯的明
E. 东莨菪碱

19. [单选题]患者，男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，应首先考虑的诊断是( )

A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 难复性疝
E. 嵌顿疝

20. [单选题]以下具有补肾益气功效的方剂为

A. 左归丸
B. 百合固金汤
C. 六味地黄丸
D. 寿胎丸
E. 一贯煎

1.正确答案 ：B

解析：1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。2、免疫抑制作用：GCS抑制MΦ对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体，促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。3、 抗休克作用4、 其它作用1) 与造血系统：GCS刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。2)CNS: GCS兴奋CNS。出现兴奋、激动、失眠、欣快等，可诱发精神病和癫痫。3）消化系统：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。4）骨骼：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。5）影响激素水平，特别是生长激素水平5、抗毒作用

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：幼儿期保健重点是：①加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。②培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。③幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。④幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。

4.正确答案 ：A

解析：触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

5.正确答案 ：C

解析：常用的抗疟药分为三类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。

6.正确答案 ：D

解析：中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。

7.正确答案 ：C

解析：根据程度分为:1浅昏迷。对强烈痛刺激有反应，意识大部分丧失，基本生理反应存在，生命体征正常。2中度昏迷。对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常。3深昏迷。除生命体征存在外，其他均消失。

8.正确答案 ：B

解析：黄芩的功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。应用：1.湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢。2.肺热咳嗽、高热烦渴。3.血热吐衄 4.痈肿疮毒 5.胎动不安

9.正确答案 ：D

解析：当归：补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

10.正确答案 ：B

解析：两性霉素B抗真菌的作用机制是与细胞膜类固醇结合，使其通透性增加。

11.正确答案 ：D

解析：越鞠丸中香附辛香入肝，行气解郁为君药，以治气郁；川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁；神曲味甘性温入脾胃，消食导滞，四药共为臣佐。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。

12.正确答案 ：E

解析：生脉散的组成有人参、麦门冬、五味子。四君子汤的组成有人参、白术、茯苓、炙甘草。故本题选E。

13.正确答案 ：A

解析：孙思邈主张医家必须具备"精"，指的是不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术

14.正确答案 ：D

解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血(表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现)，患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大)，因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。

15.正确答案 ：D

解析：牛黄：入丸、散，0.5～1.5分。外用：研末撒或调敷。清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。

16.正确答案 ：B

解析：浮肿，腹胀，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，尿少，便溏，舌胖苔白-阳虚水停，故温肾补肺，化痰利水。

17.正确答案 ：D

解析：从患者症、舌、脉判断前者为肝火上炎之鼻衄，治当以龙胆泻肝汤清肝泻火，凉血止血；后者为肝火犯胃之吐血，治当以龙胆泻肝汤泻肝清胃，凉血止血。

18.正确答案 ：C

解析：药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

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