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[单选题]疼痛的第一阶段疗法的用药是
A. 阿司匹林
B. 强痛定
C. 盐酸埃托菲
D. 氯丙嗪
E. 地西泮
[多选题]一男性患者,50岁,经确诊为膀胱结石,医生采用膀胱尿道镜为其取石,应给予患者的护理措施包括以下哪几项
A. 心理护理
B. 严格无菌操作
C. 排空膀胱
D. 鼓励患者多饮水
E. 给予严密观察,及时处理并发症
正确答案 :ABCDE
解析:1、心理护理,解释手术安全性和必要性,解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴,特别是清洗包皮垢,排空膀胱,取截石位。3、手术应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征,观察尿道口有无渗血和漏尿,及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水,使尿液增加,减轻尿道刺激症状。
[单选题]在四环素治疗中发生的葡萄球菌性结肠炎是
A. 肾脏毒性反应
B. 对血液系统的毒性
C. 对肝脏的毒性
D. 二重感染
E. 过敏反应
正确答案 :D
[单选题]女性,24岁,头部外伤后昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断
A. 脑震荡
B. 硬脑膜下血肿
C. 硬脑膜外血肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑内血肿
正确答案 :A
解析:脑震荡临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30min,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。
[单选题]前列腺手术后,预防前列腺窝出血的最主要措施
A. 做好气囊导尿管护理
B. 不作肛管排气
C. 使用止血剂
D. 便秘时不灌肠
E. 常规应用抗生素
正确答案 :A
解析:妥善连接、固定各引流管及冲洗管,观察气囊导尿管固定及通畅情况。密切观察膀胱冲洗引流液的颜色、性质、量,根据引流液颜色变化调节冲洗速度,防止血凝块堵塞引流管。
[多选题]原发性醛固酮增多症的患者会出现
A. 夜尿增多
B. 周期性麻痹
C. 高血压
D. 高血钾
E. 头痛、乏力、视力模糊
正确答案 :ABC
解析:PHA的主要临床表现是高血压和低血钾。血钾正常、高血压是大部分PHA患者的早期症状,而低血钾可能是症状加重的表现。患者可有如下症状:头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹、肢体容易麻木、针刺感等;口渴、多尿、夜尿增多。低血钾时,患者的生理反射可以不正常。
[单选题]某器械护士,术后对手术金属器械进行去污处理时,下列做法错误的是
A. 手术结束及时清洗,避免污物干燥
B. 选用弱酸洗涤剂进行清洗
C. 发现器械上血迹污染较重,因此预先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上
D. 清洗中注意避免污物与身体的直接接触
E. 清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗
正确答案 :B
[单选题]患者男性,72岁。因右肾癌行右肾部分切除术,术后护理措施不正确的是
A. 观察生命体征
B. 监测肾功能
C. 血压平稳后改为半卧位
D. 做好引流管的护理
E. 术后禁食,肠功能恢复后可进食
正确答案 :C
解析: 1.肾切除术后一般需平卧2~3日,观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。 2.术后如进食量少,需由静脉补液;若有腹胀,可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗(针刺取穴足三里和气海,或用灸卷悬灸针阙);或口服中药通肠汤。 3.注意排尿情况,如24小时内尿量不到500ml,需警惕脱水或肾功能衰竭,应根据临床情况和化验检查结果,预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等,并需进行抗感染治疗。
[多选题]社区护士的主要角色包括
A. 咨询者
B. 教导者
C. 协调者
D. 决策者
E. 研究者
正确答案 :ABCE
解析:社区护士的角色:(1)照顾者;(2)教导者;(3)咨询者;(4)管理者;(5)协调者;(6)研究者。
[单选题]男性,65岁,以往进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,餐后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首先考虑
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃、十二指肠溃疡
正确答案 :B
解析:食管癌临床表现 1.早期症状 多数早期食管癌无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1/3食管周径时,患者可进普食,但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状:①进食时有轻微的哽噎感;②进食时胸骨后疼痛;③进食时食管内异物感;④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现,可呈缓慢地、进行性加重,有些可持续数年。 2.进展期症状 在食管癌的进展期,因肿瘤进一步增大,超过食管周径的2/3以上时,会引发一系列症状:①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现,占95%,开始时哽噎症状间断出现,但很快逐渐加重,发展至进半流食、流食甚至滴水不入;②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见;③进食后呕吐;④体重减轻。 3.晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起,如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时,可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。