2024副高级卫生专业技术资格考试宝典临床血液(副高)历年考试真题试卷(T5)

1. [单选题]下列哪项不符合脾脏生理功能

A. 产生巨核细胞
B. 造血功能
C. 储血功能
D. 滤血功能
E. 免疫反应

2. [单选题]血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是（ ）

A. 胞体由小到大
B. 胞核由大到小
C. 染色质：由紧密到疏松
D. 核仁：由无到有
E. 胞浆：由多到少

3. [单选题]医学实验室是（ ）

A. 以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的
B. 对来自人体材料进行临床化学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室
C. 实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务
D. 实验室可以提供结果解释和为进一步适当检查提供建议
E. 以上都是

4. [单选题]关于嗜酸性粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为（ ）。

A. 酸性磷酸酶染色阴性
B. 糖原染色可呈强阳性
C. 无特征性的细胞化学染色
D. NAP积分明显增高
E. 氰化物抗过氧化物酶染色阴性

5. [单选题]44岁男患者，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是

A. 心肌梗死
B. 气体栓塞
C. 脂肪栓塞
D. 脑出血
E. 气胸

6. [单选题]酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 不稳定血红蛋白病
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

7. [单选题]关于血管壁的叙述正确的是

A. 所有血管都由内膜、中膜和外膜构成
B. 内膜就是内皮细胞层
C. 直径大于100μm的血管称为大血管
D. 毛细血管的管壁只有内皮细胞
E. 在中膜和外膜均分布有神经

8. [单选题]通过输血传播的疱疹病毒有

A. HSV、EBV
B. EBV、VZV
C. CMV、EBV
D. VZV、HSV
E. HSV、HHV-6

9. [单选题]血友病A是下列哪种因子缺乏

A. Ⅷ
B. Ⅶ
C. Ⅳ
D. Ⅸ
E. VWF

10. [单选题]判断体内铁贮存量最敏感的指标是 ( )

A. 可溶转铁蛋白受体
B. 转铁蛋白饱和度
C. 铁蛋白
D. 转铁蛋白
E. 铁结合力

11. [单选题]瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是

A. 稀释染液以防着色太深
B. 不改变细胞所带电荷，促进染色进行
C. 增加细胞对染料的亲和力
D. 保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
E. 冲洗多余染料，使染色要清楚

12. [单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现 ( )

A. 全血细胞减少
B. 血小板形态异常
C. 网织红细胞＜1%
D. 单核细胞绝对值降低
E. 凝血酶原消耗良好

13. [单选题]下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A. 透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质
B. 内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构
C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D. Auer小体常位于溶酶体区内
E. Auer小体常位于高尔基复合体区内

14. [多选题]2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类，以下属于新分类的是 ( )

A. 难治性贫血(RA)
B. 难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCIVD)
C. 难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)
D. 5q-综合征
E. 慢性粒-单核细胞白血病

15. [单选题]下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是

A. 血清运铁蛋白饱和度＜15%
B. 红细胞中央淡染区扩大
C. 铁蛋白＜12μg／L
D. 血清总铁结合力减低
E. 血清铁降低

16. [单选题]2008年WHO修订的MPN(myeloproliferative neoplasm)，4种典型疾病不包括

A. 慢性粒细胞白血病
B. 真性红细胞增多症
C. 原发性血小板增多症
D. 原发性骨髓纤维化
E. 急性嗜酸性粒细胞白血病

17. [单选题]下列哪项不属于骨髓增殖性贫血

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血性贫血
E. 溶血性贫血

18. [多选题]血管性血友病各分型中，vWF大分子多聚体缺失的是（ ）。

A. 1型
B. 2A型
C. 2B型
D. 2N型
E. 3型

19. [单选题]有关血细胞比容的测定，错误的是

A. 所用器材必须清洁干燥
B. 不能使用改变红细胞体积的抗凝剂
C. 要求相对离心力为2264g，离心30min
D. 血浆有溶血现象与结果无关
E. 不同的离心机，应选择不同的离心速度

20. [单选题]下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 微血管病性溶血性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。

3.正确答案 ：E

解析：医学实验室是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体材料进行临床化学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等进行检验，可以提供其检查范围内的咨询性服务以及提供结果解释和为进一步适当检查提供建的实验室，故选E。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：脂肪栓塞指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。车后右大腿骨粉碎性及开放性骨折可导致骨干中脂滴栓子随静脉入右心到肺，直径>20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞，出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，故选C。

6.正确答案 ：A

解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：HSV主要通过接触传播，VZV主要通过呼吸道传播，HHV-6主要经口-口或口-手传播，也可经输血或器官移植传播。CMV、EBV都可经输血传播。

9.正确答案 ：A

解析：血友病A(血友病甲)，即因子Ⅷ促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏症。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，所以稀释染液必须用缓冲液，冲洗用水应近中性，否则可导致细胞染色呈色异常，形态难以识别，甚至错误。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周，核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白(SF)＜14μg／L；总铁结合力(TIBC)增高，TIBC＞64.44μmol／L；运铁蛋白饱和度(TS)减低，TS＜15%；血清铁(TI)降低，TI＜10.7μmol／L。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：BCE

19.正确答案 ：D

解析：溶血使红细胞数量减少，从而使Hct结果降低。

20.正确答案 ：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。

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