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男性,21岁。自高处跌下,骨盆骨折,排尿困难,尿潴留,会阴部肿

来源: 考试宝典    发布:2024-07-20  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男性,21岁。自高处跌下,骨盆骨折,排尿困难,尿潴留,会阴部肿"考试试题下载及答案,更多中西医结合外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]男性,21岁。自高处跌下,骨盆骨折,排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是

A. 膀胱
B. 肛门直肠
C. 尿道膜部
D. 尿道球部
E. 阴茎部尿道


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[单选题]计算基础代谢率(%),下列哪一个是正确的

A. 基础代谢率(%)=0.75×(每分钟脉率数+0.74×脉压)-72
B. 基础代谢率(%)=0.76×(每分钟脉率数+0.75×脉压)-73
C. 基础代谢率(%)=0.77×(每分钟脉率数+0.76×脉压)-74
D. 基础代谢率(%)=0.78×(每分钟脉率数+0.77×脉压)-75
E. 基础代谢率(%)=0.79×(每分钟脉率数+0.78×脉压)-76

正确答案 :A


[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是

A. 肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
B. 间歇性跛行
C. 局部红肿、压痛
D. 足背、胫后动脉搏动明显减弱
E. 休息痛

正确答案 :ABCD


[单选题]下列不属于《素问·平人气象论》四时病脉的是

A. 胃而有毛曰秋病
B. 胃而有石曰冬病
C. 软弱有石曰冬病
D. 石而有钩曰夏病
E. 石多胃少曰夏病

正确答案 :E


[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎

正确答案 :D

解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。


[单选题]关于腹股沟斜疝,下列叙述不正确的是(  )。

A. 斜疝是最多见的腹外疝
B. 后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖缺损有关
C. 易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或带动时出现
D. 大的斜疝均会扩展至腹股沟下方
E. 以上都不是

正确答案 :D



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