耳鼻咽喉科2023冲刺密卷案例分析题解析(AG8)

1. [单选题]医师处方权的取得一般是经过

A. 医师执业注册
B. 医院考核合格
C. 医师资格考试合格
D. 卫生行政部门授予
E. 医师协会专业培训考核合格

2. [单选题]有关良性阵发性位置性眩晕的描述，不恰当的是：

A. 是临床上最常见的眩晕性疾病
B. 典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震
C. 体位试验有助于判断受累的半规管
D. 药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法
E. 本病有一定的自限性

3. [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于24小时内
B. 城镇于6小时内，农村于12小时内
C. 城镇于6小时内，农村于24小时内
D. 城镇于12小时内，农村于12小时内
E. 城镇于12小时内，农村于36小时内

4. [单选题]治疗气管闭合性损伤的原则是

A. 保守治疗
B. 暂时无须用药治疗，密切观察病情变化
C. 立即行气管切开术解除或防止呼吸困难
D. 保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄
E. 尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复

5. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 人工授精
B. 同源人工授精
C. 异源人工授精
D. 无性生殖
E. 体外受精

6. [单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 所生子女与婚生子女权利平等
C. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
D. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
E. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术

7. [单选题]下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度 ( )

A. 眼球突出和视力改变
B. 鼻出血
C. 头痛
D. 鼻塞
E. 头晕

8. [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 谁应该是孩子的父母
B. 影响后代的健康成长
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 影响人类基因的纯洁性
E. 商品化问题

9. [单选题]患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

A. 小儿急性喉炎
B. 小儿急性扁桃体炎
C. 小儿急性会厌炎
D. 小儿急性喉气管支气管炎
E. 喉白喉

10. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 失血性休克
B. 偏瘫
C. 呛咳
D. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
E. 呼吸困难

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

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