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[单选题]男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊,最有帮助的酶学检查是
A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. CPK同工酶
[单选题]关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是
A. 最常见的原因是洋地黄中毒
B. 发作时突发突止
C. 发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D. 心律通常规则,QRS波群正常
E. 通常能自行消失
正确答案 :B
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络
正确答案 :D
[单选题]在Off pump CABG中进行血管吻合时,ACT应保持的范围
A. 100~200 s
B. 300~400 s
C. 250~300 s
D. 500~600 s
E. 450~500 s
正确答案 :C
解析:心脏跳动下冠状动脉搭桥术(Off pump CABG),需全麻,常规气管插管,经正中劈开胸骨切口,备用人工心肺机但不预充。游离内乳动脉,使用小剂量肝素(1mg/kg),维持激活全血凝固时间(ACT)250~300s,血管桥准备按常规方法进行。故选C。
[多选题]会出现长RP心动过速的是
A. 窦房折返性心动过速
B. 快慢型房室结内折返型心动过速
C. 持续性交界区反复性心动过速
D. 慢快型房室结内折返型心动过速
E. 心房颤动
正确答案 :ABC
[单选题]以下疾病不适合使用洋地黄制剂的是
A. 二尖瓣狭窄并快速心房颤动
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房纤颤
D. 预激综合征合并心房颤动
E. 急性心肌梗死伴室上性心动过速
正确答案 :D
解析:洋地黄加速旁路传导,可使心率明显增快,甚至发展为室颤,因而不宜使用。
[单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断
A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎
正确答案 :D
解析:青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪
正确答案 :A
[单选题]女性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高 血压脑病的特征,下列哪项是错误的
A. 可发生于急进型高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 应伴有急性肺水肿的表现
D. 发病时常先有血压突然增高
E. 临床表现为颅内压增高所致
正确答案 :C