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[单选题]患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检( ),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为( )
A. 急性阑尾炎(高位)
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输尿管结石
D. 溃疡病穿孔
E. 右侧肾盂肾炎
[单选题]乳腺癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差
A. 乳头抬高、内陷
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变
D. 乳头、乳晕湿疹样改变
E. 局部皮肤“橘皮样”改变
正确答案 :C
[多选题]出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A. 全身中毒症状明显
B. 呕吐物带血性
C. 有血性黏液便
D. 腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛
E. 短期内出现血性腹水
正确答案 :ABCE
解析:绞窄性肠梗阻时腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[单选题]女性,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌,直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是
A. 骨髓移植
B. 化疗
C. 口服三苯氧胺
D. 胸壁和腋窝放疗
E. 双侧卵巢切除术
正确答案 :B
[单选题]下述腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是不恰当的
A. 持续性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
B. 剧烈刀割样痛:十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶痛:胆道蛔虫症
D. 阵发性绞痛:输尿管结石症
E. 持续性胀痛:实质性脏器发炎
正确答案 :A
解析:胆总管结石腹痛发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,本题答案选择A。
[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的适应证,下列选项错误的是
A. 无症状的胆囊疾病
B. 有症状的胆囊疾病
C. 无功能的胆囊疾病
D. 伴有糖尿病的无症状胆囊疾病
E. 无症状的单发胆囊息肉,直径>1.0cm
正确答案 :A
[单选题]治疗化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的
A. 联合应用大量有效抗生素
B. 局部制动
C. 全身支持疗法
D. 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流
E. 急性期发生病理性脱位,应行切开复位术
正确答案 :E
解析:病理性脱位者需行矫形手术,但应在关节感染完全控制以后进行。