2024卫生副高考试宝典临床化学检验副高卫生职称真题详细答案(B8)

1. [单选题]关于补体的说法错误的是

A. 存在于新鲜血清及组织液中具有酶样活性的球蛋白
B. 补体性质稳定，不易受各种理化因素的影响
C. 在0～10℃下活性只保持3～4天
D. 正常血清中含量最高的补体成分为C3
E. 加热56℃30分钟可灭活

2. [单选题]骨ALP在血清中的半寿期为 ( )

A. 5分钟
B. 5小时
C. 1～2天
D. 1～2周
E. 1～2月

3. [多选题]成人糖尿病可有下列哪些临床表现（ ）。

A. 肥胖
B. 视力障碍
C. 多尿、烦渴
D. 感染后突然发病伴体力衰退
E. 非酮症高渗性昏迷

4. [单选题]男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞 10～15个/HP。该患者少尿的原因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 尿道炎

5. [单选题]脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β-氧化( )

A. 脂酰辅酶A脱氢酶
B. β-羟脂酰辅酶A脱氢酶
C. 烯酰辅酶A水化酶
D. β-酮脂酰辅酶A硫解酶
E. β-酮脂酰还原酶

6. [单选题]溶血性黄疸时，尿中胆红素 ( )

A. 增多
B. 正常
C. 轻度增多
D. 明显增多
E. 阴性

7. [单选题]男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g／L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组

A. HbA为零或存在，HbA2 20%～95%
B. HbA为零或存在，HbF 20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高
C. HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA
D. HbA 97%,HbA2＜3.2%,HbF＜1%
E. HbF 20%～95%

8. [单选题]病毒的致病物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 热原质
D. 蛋白质和核酸
E. 侵袭性酶

9. [单选题]鉴定胃组织块中是否存在幽门螺杆菌的最快速的检测方法是

A. 脲素酶试验
B. 涂片革兰染色镜检
C. 细菌培养
D. PCR检测
E. 检测血清抗体

10. [多选题]下列指标在脑肿瘤中增高的是 ( )

A. LDH及同工酶
B. AST
C. 核糖核酸酶
D. 酸性磷酸酶
E. β-葡萄糖苷酶

11. [单选题]血液细胞染色过深的纠正方法是

A. 延长染色时间
B. 流水冲洗或浸泡
C. 浓缩染液
D. 提高pH值
E. 复染

12. [单选题]血友病A是下列哪种因子缺乏

A. Ⅷ
B. Ⅶ
C. Ⅳ
D. Ⅸ
E. VWF

13. [单选题]尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是

A. 氧化物
B. 氨水
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 链霉素

14. [单选题]下列关于肝脏在蛋白质代谢中的作用，不正确的是

A. 肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40%以上
B. 肝内蛋白质更新速度快
C. 肝脏可以合成大部分血浆蛋白
D. 所有氨基酸(包括支链氨基酸)都在肝内进行分解代谢
E. 肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官

15. [单选题]起正向调节作用的造血因子不包括

A. 干细胞因子
B. 白细胞介素
C. 集落刺激因子
D. 红细胞生成素
E. 转化生长因子（TGF）

16. [单选题]核酸变性后，可产生的效应是( )

A. 增色效应
B. 最大吸收波长发生转移
C. 失去对紫外线的吸收能力
D. 溶液黏度增加
E. 沉降速度减慢

17. [单选题]下列有关杂交瘤技术的叙述中不正确的是

A. 基本原理是通过融合两种细胞并保持两种细胞的主要特性
B. 小鼠骨髓瘤细胞HGPRT缺陷
C. 小鼠脾细胞需未经抗原免疫
D. 选择性培养基为HAT培养基
E. 最常用的细胞融合剂为聚乙二醇

18. [多选题]质谱仪中需要真空的部位有

A. 进样系统
B. 离子源
C. 质量分析器
D. 检测器
E. 质谱解析

19. [单选题]下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是

A. 主要激活物是抗原抗体复合物
B. C1q分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分
C. C4是C1的底物，C4b很不稳定
D. 激活顺序为C123456789
E. 分为识别和活化两个阶段

20. [单选题]一般认为用于确诊实验的分析方法希望有

A. 高灵敏度
B. 高特异性
C. 重复性好
D. 总有效率高
E. 准确度高

1.正确答案 ：B

解析：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白，且大多数属于β球蛋白，正常血清中含量最高的补体成分为C3，含量最少的补体成分为C2。补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响。在0～10℃活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，加热56℃30分钟灭活，故补体活性检测应尽快进行。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：A

解析：因肾实质的病变可损害肾小球和肾小管功能，导致肾性少尿，如：急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎、慢性疾病所致肾功能衰竭等。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：根据临床表现该患者最大的可能是患珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳的检查结果最可能是HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高。

8.正确答案 ：D

解析：病毒与细菌不同，是非细胞型微生物。病毒自身没有细胞结构，病毒只有感染细胞利用其核酸和氨基酸来复制增殖。因此，病毒的致病物质主要是核酸和蛋白质。

9.正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌快速脲素酶试验可在5min内呈阳性反应。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：B

解析：染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。染色过深时，可采用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇膜色。

12.正确答案 ：A

解析：血友病A(血友病甲)，即因子Ⅷ促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏症。

13.正确答案 ：C

解析：维生素C可使尿糖检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：只有转化生长因子（TGF）不属于正向调节造血因子。

16.正确答案 ：A

解析：考点：DNA的变性。核酸变性后，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应（A正确，C错误）。DNA变性并不产生吸收波长发生转移（B错误）。变性时核酸由双螺旋结构变松散，甚至可弯曲，使分子的不对称性变小，其溶液黏度变小（D错误）。

17.正确答案 ：C

解析：小鼠脾细胞必须经过预先抗原免疫。

18.正确答案 ：BCD

19.正确答案 ：D

解析：补体经典激活途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为C142356789。

20.正确答案 ：B

解析：一般认为用于确诊实验的分析方法希望有高特异性。

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