执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题库(B7)

1. [单选题]在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应

A. 术前1周给激素
B. 术中开始用激素
C. 术后立即用激素
D. 术前逐步增加激素
E. 不必用激素

2. [单选题]发生应激性溃疡最常见的部位是

A. 十二指肠
B. 空肠
C. 口腔
D. 胰腺
E. 胃

3. [单选题]下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A. B超检查
B. 甲胎蛋白测定
C. 碱性磷酸酶
D. 核素显像
E. 乙肝病毒感染标志

4. [单选题]如果血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 透析治疗
C. 停止一切钾的摄入
D. 输血
E. 静脉注射葡萄糖胰岛素液

5. [单选题]人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则应除外

A. 尊重的准则
B. 知情同意的准则
C. 研究无禁区的准则
D. 安全有效的准则
E. 防止商品化的准则

6. [单选题]子宫内膜不规则脱落时，应为

A. 月经第5～6日刮宫见分泌期内膜
B. 经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C. 经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D. 经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E. 刮宫为蜕膜

7. [单选题]男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是

A. 反流性食管炎
B. 呼吸道感染
C. 脓胸
D. 吻合口瘘
E. 功能性胃排空障碍

8. [单选题]上述各因素中最可能致肝癌的是

A. 长期饮用含藻类毒素的宅沟水、井水
B. 职业性接触石棉
C. 人乳头瘤病毒18型感染
D. 职业性接触联苯胺
E. 职业性接触铅

9. [单选题]单侧隐睾手术治疗应在

A. 2岁以前
B. 3～6岁
C. 7～10岁
D. 青春期
E. 婚后影响生育时

10. [单选题]男，40岁。突发上腹剧痛1小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是

A. 立位腹部X线平片
B. 腹腔诊断性穿刺
C. CT检查
D. MRI
E. X线胃肠钡餐检查

11. [单选题]柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：

A. 淋巴细胞的多克隆激活
B. 表位拓展
C. 分子模拟
D. 自身抗原的改变
E. 隐蔽抗原的释放

12. [单选题]急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是

A. 结肠充气试验阳性
B. 右下腹麦氏点固定压痛
C. 闭孔内肌试验阳性
D. 腹肌紧张度增加
E. 腰大肌试验阳性

13. [单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是：

A. 膀胱结石
B. 膀胱肿瘤
C. 尿道狭窄
D. 外伤性脊髓损伤
E. 良性前列腺增生

14. [单选题]男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
D. 左心衰竭
E. 心功能Ⅲ级（killip分级）

15. [单选题]下列关于医疗机构或医师开具处方的规则说法错误的是

A. 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集
B. 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称
C. 医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方
D. 开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定
E. 医师开具院内制剂处方时应当使用经县级以上卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

16. [单选题]HLA-B27阳性相关的疾病是

A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 肾小球性肾炎咯血综合征
E. 胰岛素依赖型糖尿病

17. [单选题]为降低肺癌的病死率，下列各项措施中应优先选择的是

A. 改进肺癌筛检方法
B. 提高肺癌治疗效果
C. 加强推行禁烟运动
D. 控制大气污染
E. 提倡合理营养

18. [单选题]网膜囊位置在

A. 肝左下后间隙
B. 肝左上间隙
C. 肝右下间隙
D. 肝左下前间隙
E. 肝右上间隙

19. [单选题]女，23岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动。其诊断可能是

A. 乳腺皮下脂肪瘤
B. 乳房纤维腺瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 乳腺增生
E. 神经纤维瘤

20. [单选题]外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa(65/40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

A. 补液输血
B. 胶布固定胸壁
C. 胸腔穿刺排气
D. 立即行开胸手术
E. 气管插管辅助呼吸

1.正确答案 ：E

解析：除慢性肾上腺皮质功能不足患者外，凡是正在应用或在6～12个月内曾用激素治疗超过1～2周者，可在手术前、当日、术后给予氢化可的松，直至手术应激过去，便可停用；此患者应用激素治疗过2周，故不必再用激素。

2.正确答案 ：E

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。E项正确。

3.正确答案 ：B

解析：甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。B超也可用于筛查肝癌，但属于影像学辅助诊断。

4.正确答案 ：C

解析：人体正常钾的浓度为3.5—5.5mmol/l。若大于5.5mmol/l为高钾血症，血钾6.5mmol/l诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应给予病因治疗，可有效阻断血钾来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需透析治疗。

5.正确答案 ：C

解析：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则尊重的准则、尊重的准则、尊重的准则、防止商品化的准则

6.正确答案 ：A

解析：子宫内膜不规则脱落为排卵型功能失调性子宫出血的一种，正常月经期第3～4日时，分泌期内膜已完全脱落，代之以增生期的子宫内膜；但在子宫内膜不规则脱落时，黄体萎缩不全，内膜再生与脱落不同步，于月经期第5～6日仍可见分泌期子宫内膜，故21题选A。无排卵性功能失调性子宫出血由于没有排卵，只有雌激素的作用而没有孕激素的作用，子宫内膜不能由增生期改变转变为分泌期改变，在整个月经周期均为增生期改变，故22题选C。

7.正确答案 ：D

解析：患者发热，左侧胸腔液气平面，最可能考虑为吻合口瘘引起，中期瘘发生于术后4-14天，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。

8.正确答案 ：A

解析：人乳头状瘤病毒18型感染导致宫颈上皮肉瘤、宫颈癌。联苯胺易致膀胱癌。职业性接触铅会导致中毒性脑病。排除C、D、E，故1题选A。接触石棉致肺癌、间皮瘤，故2题选B。

9.正确答案 ：A

解析：单侧隐睾手术治疗应在2岁以前。

10.正确答案 ：A

解析：怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。

11.正确答案 ：C

解析：柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是——分子模拟。此处也应掌握因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是——自身抗原的改变。

12.正确答案 ：C

解析：A、B、D三个选项只能提示患者是阑尾炎，不能提示具体位置，E提示阑尾位置靠近腰大肌。故选C。

13.正确答案 ：D

解析：外伤性脊髓损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

14.正确答案 ：B

解析：患者有心肌梗死病史，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，提示左心衰竭；近1年双下肢水肿，少尿，查体颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大压痛，双下肢水肿，提示存在右心功能不全。目前诊断考虑全心衰竭。

15.正确答案 ：E

解析：医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。

16.正确答案 ：C

解析：超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊。

17.正确答案 ：C

解析：禁烟是降低肺癌的死亡率的优先措施。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20—25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动，所以最可能的诊断是乳房纤维腺瘤。

20.正确答案 ：C

解析：患者可能有张力性气胸，张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪1cm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/yk45oq.html