患者，女，56岁，绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带

[单选题]患者，女，56岁，绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 糖皮质激素
E. 甲状腺素

正确答案 ：A

解析：老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌生长，补充雌激素，增强阴道抵抗力，所以治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量雌激素。故选A。

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[单选题]严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 多巴酚丁胺
D. 氟卡尼
E. 普罗帕酮

正确答案 ：A

解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：①房性心律失常（心房扑动、心房颤动转律和转律后窦性心律的维持）；②结性心律失常；③室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心动过速或心室颤动的预防）；④伴W-P-W综合征的心律失常。

[单选题]给一患者输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生

A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 免疫反应
E. 发热反应

正确答案 ：A

解析：急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应，临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 以非手术治疗为主
B. 妊娠后期应及早手术
C. 围手术期加用黄体酮
D. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
E. 术后使用广谱抗生素

正确答案 ：A

解析：妊娠期急性阑尾炎的治疗：妊娠早期阑尾切除术为主；妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术；围手术期应加用黄体酮；手术切口需偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激；尽量不用腹腔引流；术后使用广谱抗生素；加强术后护理；临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。

[单选题]髋关节后脱位复位的最佳时期是

A. 最初24～48小时
B. 最初36～48小时
C. 最初48～60小时
D. 最初2～3天
E. 任何时候都可以

正确答案 ：A

解析：髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退，故选A。

[单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

A. 横结肠
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 胰腺
E. 十二指肠水平部

正确答案 ：E

解析：腹膜外位空腔脏器破裂后，气体可进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及胰腺均属于腹膜内位器官，故选E。

[单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

A. 咳嗽
B. 哮喘
C. 吸入性肺炎
D. 声嘶
E. 胸痛

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样，包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现，选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个选项均为食管以外刺激症状，属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等。

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