2024副高卫生职称考试宝典骨外科卫生高级职称(副高)真题共用题干题解析(C0)

1. [单选题]颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

2. [单选题]SRS的定义是：应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲，脊柱侧凸的角度应大于

A. 10°
B. 5°
C. 20°
D. 15°
E. 30°

3. [单选题]男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择

A. 截肢术
B. 刮除，植骨术
C. 刮除，骨水泥充填术
D. 刮除灭活，植骨术
E. 刮除灭活，骨水泥充填术

4. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

5. [单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为

A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨粗隆下骨折
D. 髋关节后脱位
E. 髋关节前脱位

6. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

7. [多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

A. 主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
B. 年龄10～18岁
C. 主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D. 主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形
E. 主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸

8. [单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )

A. 胫腓骨骨干骨折
B. 股骨干上段骨折
C. 股骨干中段骨折
D. 内外踝骨折
E. 跖骨骨折

9. [多选题]急性血源性骨髓炎2个月后X线片可见

A. 虫蛀状骨破坏
B. 干骺端广泛骨质脱钙
C. 骨膜产生与骨干平行层状骨
D. 大多有病理骨折
E. 可有死骨形成

10. [单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨囊肿
E. 尤文肉瘤

11. [单选题]手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )

A. 外展，外旋位，曲肘90°
B. 外展，外旋位，曲肘135°
C. 外展，内旋位，曲肘90°
D. 内收，内旋位，曲肘135°
E. 内收，内旋位，曲肘90°

12. [单选题]在踝部骨折脱位中不正确的是

A. 旋后-内收型骨折无下胫腓分离
B. 旋前-外展型骨折有下胫腓分离
C. Dupuytren骨折属旋前－外展型骨折
D. 旋前－外展型骨折脱位中无下胫腓分离
E. 旋后－外旋型骨折脱位Ⅰ度叫Tillaux骨折

13. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

14. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

15. [单选题]肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症

A. 肘关节后脱位
B. 尺神经损伤
C. 肘内翻畸形
D. 肘关节前脱位
E. 前臂缺血性肌挛缩

16. [单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外

A. 结核、化脓等椎体感染性破坏病变
B. 穿刺点周围或穿刺通路感染
C. 椎体压缩程度超过50%者
D. 心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
E. 凝血功能障碍，出血倾向者

17. [单选题]10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断

A. 腰椎结核
B. 化脓性脊椎炎
C. 肾周围脓肿
D. 腰椎肿瘤
E. 髂腰肌炎

18. [单选题]某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级（AIS级别）为

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

19. [单选题]男，18岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：

A. 碱性磷酸酶
B. 白细胞
C. 摄片
D. 查血沉、白细胞
E. 查抗O类风因子

20. [单选题]老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A. 左髋关节前脱位
B. 左髋关节后脱位
C. 左髋关节中心脱位
D. 左股骨颈骨折
E. 左股骨干骨折

1.正确答案 ：B

解析：题目中有肌肉收缩，无关节活动，符合1级表现。 0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。

2.正确答案 ：A

解析：国际脊柱侧突学会（SRS）对脊柱侧突的定义是：Cobb角测量大于10°称为脊柱侧凸。

3.正确答案 ：A

解析：骨巨细胞瘤Ⅲ级：是这种疾病的侵袭阶段，边界不清楚，常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级，因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：患者的受伤机制是乘车时急刹车，外力通过膝部传导到髋，考虑是髋关节后脱位，患者下肢处于屈曲内收，内旋，畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABD

解析：Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为年龄10～18岁；主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形。

8.正确答案 ：A

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除A项外，都不适合长管石膏固定。

9.正确答案 ：ABCE

解析：X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏等改变，X线片可见虫蛀状骨破坏、干骺端广泛骨质脱钙、骨膜产生与骨干平行层状骨、可有死骨形成。

10.正确答案 ：C

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

11.正确答案 ：E

解析：肩关节脱位手法复位成功后应将患肢屈曲90度固定于胸前位，故本题答案选择E。

12.正确答案 ：D

解析：踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型：1 旋后内收型，2 旋后外旋型，3 旋前外展型，4 旋前外旋型。旋前-外展型骨折有下胫腓分离，本题答案中D描述错误。

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症是晚期出现肘内翻畸形。

16.正确答案 ：C

解析：经皮椎体成形术的禁忌证（1）无症状的稳定骨折；（2）药物治疗后明显改善的患者；（3）无急性骨折证据的患者行预防性治疗；（4）未纠正的凝血障碍和出血体质；（5）目标椎体有骨髓炎；（6）对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。

17.正确答案 ：A

解析：走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示腰2～3椎间隙窄，相令椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。

18.正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述符合C级的标准，本题答案选择C。 ASIA损伤分级： A 完全性损伤，骸段(S4, S5)无任何运动及感觉功能保留 B 不完全性损伤，在神经损伤平面以下，包括能段(S4, S5 )存在感觉功能，但无任何运动功能 C 不完全损伤，在神经损伤平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力小于3级，感觉存在 D 不完全损伤，在神经损伤平面以下有运动功能保留，至少一半的关键肌肌力大于或等于3级 E 正常，感觉和运动功能正常

19.正确答案 ：C

解析：患者在外伤后诊断为内侧副韧带损伤，排除了骨折，现一个月后疼痛加剧，以夜间明显，需要考虑骨肿瘤的可能，可拍片复查。本题答案选择C。

20.正确答案 ：D

解析：患者髋部外伤，检查见下肢缩短，外旋畸形，考虑是股骨颈骨折，答案选择D。

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