临床助理医师卫生资格在线题库练习(X6)

1. [单选题]患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是

A. 肝硬化
B. 胆总管结石
C. 原发性肝癌
D. 壶腹部肿瘤
E. 病毒性肝炎

2. [单选题]硝酸甘油口服，经肝门静脉入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药

A. 活性低
B. 效能低
C. 首关消除显著
D. 排泄快
E. 首关代谢不显著，排泄慢

3. [单选题]酶能催化化学反应是由于

A. 提供能量
B. 降低反应自由能变化
C. 降低底物能量水平
D. 提高产物的能量水平
E. 降低反应的活化能

4. [单选题]多西环素的药理作用是

A. 对念珠菌属的细菌感染有效
B. 杀灭结核分枝杆菌
C. 对病毒感染有效
D. 抑制二氢蝶酸合酶活性
E. 对立克次体感染有效

5. [单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离障碍

6. [单选题]男，23岁。突发心悸4小时，伴头晕、乏力，测血压70/40mmHg，心率160次／分，心律绝对不齐，平素血压正常。既往心电图示预激综合征。应考虑给予

A. 腺苷
B. 美托洛尔
C. 普罗帕酮
D. 毛花苷丙
E. 同步直流电复律

7. [单选题]女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

A. Ⅲ度
B. Ⅱ度
C. 轻度
D. Ⅱ度轻型
E. Ⅰ度重型

8. [单选题]"人命至重，有贵千金"出自

A. 明代李挺
B. 唐代孙思邈
C. 宋代张杲
D. 东汉张仲景
E. 晋代杨泉

9. [单选题]早期妊娠最具特异性的症状或体征是

A. 子宫增大变软
B. 停经10天以上
C. 乳房增大
D. 晨起呕吐
E. 尿频

10. [单选题]慢性支气管炎的诊断标准是

A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上
C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患
D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上
E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患

1.正确答案 ：B

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状。

2.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油口服，当药物经胃肠道吸收入门静脉后。由于肝脏对其代谢能力强，故导致其再进入体循环的有效药量大大减少，这种作用即肝脏的首关消除作用，故本题选C。

3.正确答案 ：E

解析：酶的高效催化是通过降低反应所需的活化能实现的，因为即使在热力学上允许进行的反应中，也只有那些能量较高的活泼分子才有可能进行化学反应。这些能量较高的分子称为活化分子。使分子从基础状态达到活化分子所需要的能量称为活化能。活化能高低决定反应体系活化分子多少，即决定反应速度。与加速反应进行，或外加能量，或降低反应所需的活化能。酶就是通过降低反应所需活化能加速化学反应的。故本题答案为E。

4.正确答案 ：E

解析：1.多西环素主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

5.正确答案 ：B

解析：抑郁症临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等"三低"症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查心律失常处理。根据题意应诊断预激综合征合并心房颤动，预激综合征相关心律失常不建议用腺苷、美托洛尔及毛花苷丙，有血流动力学影响应考虑电复律治疗，故应选E。

7.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂分度。

8.正确答案 ：B

解析：孙思邈在《千金方》自序中指出：“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此.” 他认为,医生的首要任务应当是维护和保障病人的健康与生命,把人的生命价值看作是 医学的出发点和归宿,把挽救病人的生命,看作是医生的最可宝的贵财富

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、或伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征，其诊断标准要求每年发病持续3个月，并连续2年或以上，由于慢性支气管炎的症状不具特异性，也无特异性的辅助检查手段，因此其诊断是排除性诊断，要求排除其他心、肺疾患（例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等），故选E。

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