高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

[单选题]高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

A. 胃肠减压时胃液极少
B. 频繁呕吐，腹胀不明显
C. 明显失水及酸中毒
D. 体温升高
E. 腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少

正确答案 ：B

解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少，并可吐粪样物。

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[单选题]电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外

A. 乳糜微粒
B. 前β-脂蛋白
C. β-脂蛋白
D. α-脂蛋白
E. 三酰甘油

正确答案 ：E

[单选题]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是

A. 贲门黏膜撕裂性出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡出血
D. 门静脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血

正确答案 ：D

[单选题]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于

A. 食管静脉曲张
B. 胰腺炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 慢性胃炎

正确答案 ：C

解析：中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于多考虑有胃癌的情况

[多选题]易合并出血的溃疡是

A. 十二指肠球部后壁溃疡
B. 十二指肠球部前壁溃疡
C. 应激性溃疡
D. 吻合口溃疡
E. 球后溃疡

正确答案 ：ACDE

解析：易合并出血的溃疡是十二指肠球部后壁溃疡而不是前壁，因十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。本题答案选择ACDE。

[单选题]阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是

A. 立即手术切除
B. 两周后手术切除
C. 3个月后手术切除
D. 数年后手术切除
E. 无须手术切除

正确答案 ：C

[单选题]有关单纯脾切除，认为（ ）

A. 切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
B. 门静脉压不会再升高
C. 适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
D. 降低门静脉压很满意
E. 以上都不对

正确答案 ：C

[多选题]有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

A. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
B. 可见肠型和蠕动波
C. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
D. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
E. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

正确答案 ：ABCD

解析：1.粘连性肠梗阻表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检:（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。2.绞窄性肠梗阻表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。

[单选题]自身免疫病的主要特点有

A. 病变部位有免疫复合物沉积
B. 循环免疫复合物显著升高
C. 明确免疫复合物中的抗原性质
D. 免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E. B淋巴细胞活化致病

正确答案 ：D

[单选题]绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用

A. 促卵泡激素
B. 促肾上腺糖皮质激素
C. 三苯氧胺
D. 己烯雌酚
E. 芳香化酶抑制剂

正确答案 ：E

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