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[单选题]患者，男性，55岁。车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是
A. 积极止痛
B. 给予抗生素抗感染
C. 进行手术前准备
D. 留置导尿
E. 准备抗休克药物
[单选题]患者，女性。初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的
A. 第5天
B. 第12天
C. 第14天
D. 第16天
E. 第19天
正确答案 ：B
解析：黄体寿命一般为14天，故排卵时间一般为下次月经来潮前的14天。该患者的月经周期是26天，故排卵时间一般在月经周期的第12天。
[单选题]患者男，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。患者在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者的注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
正确答案 ：C
解析：灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应考虑可能发生了肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。
[单选题]患者，女性，36岁。结婚5年一直未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮
A. 后1周
B. 后48小时
C. 前3天
D. 前5天
E. 后12小时
正确答案 ：E
解析：诊断性刮宫主要是因为月经一直不干净,或是有子宫内膜增厚等等情况下而进行的一种检查加治疗的方法,月经不调者,如月经周期紊乱,经量过多,经期延长等,均可通过诊断性刮宫术及子宫内膜的病理检查,了解子宫内膜是否异常,如子宫内膜增生或增生过长,子宫内膜分泌不良,有时还会发现子宫内膜非典型增生过长或子宫内膜癌等.不孕症或功能失调性子宫出血患者,应选在月经前或月经来潮12小时内刮 宫,以判断有无排卵或黄体功能不良.
[单选题]关于呼吸道隔离要求的叙述，不正确的是
A. 同一病原菌感染的患者可同住一室，但需床旁隔离
B. 病人离开病室必须戴口罩
C. 病人的口鼻分泌物须经消毒后方可倒弃
D. 病室空气每天须用紫外线照射或消毒液喷洒
E. 护理人员进入病室须戴口罩并穿隔离衣
正确答案 ：E
解析：护理人员进入病室必须佩戴口罩，操作需要时穿隔离衣。
[单选题]可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是( )
A. 进行卡介苗接种
B. 普及结核病防治知识
C. 及早发现并治疗病人
D. 消毒衣物，隔离病人
E. 加强锻炼，增强体质
正确答案 ：A
解析：卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。
[单选题]患者，男性，29岁。持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒。请分析退热期的特点
A. 产热多于散热
B. 散热大而产热少
C. 产热和散热趋于平衡
D. 散热增加，产热趋于正常
E. 散热和产热在较高水平上平衡
正确答案 ：D
解析：发热的临床过程可分为以下三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。故答案为D。
[单选题]发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是
A. 梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B. 低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C. 肠管内积气多源于细菌分解
D. 不存在肠管血运障碍
E. 梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
正确答案 ：E
解析：单纯性机械性肠梗阻的局部病理生理变化包括：梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻肠管；梗阻以上肠腔由于大量积气、积液而膨胀。肠腔气体中的70%是咽下的空气，而30%是由血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解或发酵产生。梗阻时间越长、部位越低，肠膨胀越显著。同时梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便，膨胀和瘪陷交界处即为梗阻的发生部位。
[单选题]某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是
A. 测量血压
B. 胎心监测
C. 超声检查
D. 腹部检查
E. 阴道检查
正确答案 ：E
解析：阴道流血的患者避免阴道检查。
