副高职称考试宝典精神病学(副高)题库(C3)

1. [单选题]患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是

A. 产后抑郁症
B. 多发性硬化
C. 白塞病所致精神障碍
D. 席汉病所致精神障碍
E. 阿狄森病所致精神障碍

2. [单选题]注意缺陷多动障碍的主要特征不包括

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 智力正常

3. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

4. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

5. [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→

6. [单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主

7. [单选题]患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适

A. 催眠治疗
B. 药物治疗
C. 心理咨询
D. 满灌疗法
E. 精神分析治疗

8. [单选题]我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括

A. 受审能力
B. 刑事责任能力
C. 服刑能力
D. 精神残疾鉴定
E. 性自我防卫能力

9. [单选题]关于精神疾病的治疗，正确的是

A. 精神疾病的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅
B. 抗精神病药物没有任何禁忌证
C. 症状性和器质性精神病使用抗精神病药物剂量应偏小
D. 氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物
E. 国外建议将氯氮平作为一线药物使用

10. [单选题]以下陈述哪条不对

A. 自杀已成为人类的10大死因之一
B. 自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者
C. 自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
D. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E. 我国男性自杀死亡率比女性高

11. [单选题]精神疾病的共同特点是

A. 幻觉
B. 妄想
C. 人格障碍
D. 无自知力
E. 心理活动异常

12. [单选题]1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是

A. 焦虑症
B. 抑郁性神经症
C. 恐怖症
D. 神经衰弱
E. 癔症

13. [单选题]患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

A. 血常规，心电图
B. CT
C. MRI
D. 颅脑X线平片
E. CSF

14. [单选题]精神分裂症预后不良的指征是

A. 急性起病
B. 有明确的心理因素作为发病诱因
C. 病前无明显人格缺陷
D. 以阳性症状为主
E. 起病年龄较小

15. [单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A. 加大抗精神病药物剂量
B. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C. 检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病
D. 加用抗震颤麻痹药物
E. 合并另一种抗精神病药

16. [单选题]厌恶疗法的原理是 ( )

A. 条件反射
B. 交互抑制
C. 精神分析原理
D. 自我强化
E. 心理防御机制

17. [单选题]关于监护人，下列说哪项不对

A. 监护人的产生依照《民法通则》
B. 确定监护人是经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的
C. 父母、配偶和成年子女都可以是监护人
D. 限制民事行为能力人进行民事活动需要其监护人代理民事活动
E. 监护人可以由法院裁决

18. [单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

19. [单选题]精神分裂症病人最常见的情况是

A. 有广泛性认知障碍
B. 有意识障碍
C. 无智能障碍
D. 有记忆障碍
E. 有躯体障碍

20. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析

1.正确答案 ：D

解析：席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

2.正确答案 ：E

解析：注意缺陷多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。故选E。

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：此病人年龄15岁以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症发作期的表现。不适合做心理治疗。应该首选药物治疗。

8.正确答案 ：D

解析：运用司法精神病学的理论和方法，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定。

9.正确答案 ：C

解析：症状性和器质性精神病的精神症状为伴发的，应以治疗原发疾病为主，使用抗精神病药物剂量应偏小。

10.正确答案 ：E

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3:1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。

11.正确答案 ：E

解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象也包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。

12.正确答案 ：D

解析：1982年流行病学调查中神经衰弱的患病率为13.03‰，居神经症的首位。

13.正确答案 ：E

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

14.正确答案 ：E

解析：精神分裂症患者若起病年龄较小，则预后不良。

15.正确答案 ：B

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

16.正确答案 ：A

解析：厌恶疗法是采用条件反射的方法，把需要戒除的目标行为与不愉快的或者惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件反射，以消退目标行为对患者的吸引力，使症状消退。

17.正确答案 ：D

解析：监护人的产生依照的是《民法通则》第十七条规定：限制民事行为能力人可以进行与其年龄、智力或者精神健康状况相适应的民事活动，其他民事活动由其监护人或其他法定代理人代理，或者征得其法定代理人同意。无民事行为能力人则应由法定代理人代理民事活动。符合法定条件的监护人包括：①配偶；②父母；③成年子女；④其他近亲属；⑤关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。而对于担任监护人有争议的情况下，则由单位、居(村)委会指定；不服指定时由法院裁决。

18.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

19.正确答案 ：C

解析：精神分裂症常有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识和智能障碍。

20.正确答案 ：B

解析：描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究（纵向研究）等。病例对照研究属于分析性研究。

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