副高职称考试宝典普通外科高级职称(副高)历年考试真题(C3)

1. [单选题]关于动脉硬化性闭塞症，以下哪项正确

A. 好发于男青壮年
B. 活动期为血管全层非化脓性炎症改变
C. 病变呈节段性分布
D. 主要侵袭四肢中小动静脉
E. 主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化

2. [单选题]黑痣发生恶变时，哪一条是不恰当的

A. 迅速增大
B. 色素突然增加
C. 周围出现卫星状小痣
D. 表面小黑头破溃溢出豆渣样物
E. 局部淋巴结肿大

3. [单选题]男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为

A. 腹部CT检查
B. 腹部X线检查
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 血清淀粉酶
E. 十二指肠引流物检查

4. [单选题]下列哪项不是股疝的常见特点

A. 多见于中老年妇女
B. 疝块较小
C. 疝块呈半球形
D. 咳嗽冲击感明显
E. 易嵌顿、易绞窄

5. [单选题]符合肢体导联低电压的条件是

A. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV

6. [单选题]膈下脓肿的病因不包括

A. 弥漫性腹膜炎
B. 胃肠道手术后吻合口瘘
C. 肝脓肿治疗不彻底
D. 脾切除术后暴发性感染
E. 胃穿孔术后冲洗不彻底

7. [单选题]周围静脉补充营养适用于

A. 肢体骨折术后
B. 非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C. 不超过1周的全胃肠外营养
D. 不超过2周的全胃肠外营养
E. 长期需要胃肠道外营养的患者

8. [单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是

A. 术后大出血
B. 术后胆瘘
C. 过敏性休克
D. 疼痛性休克
E. 急性胆囊炎

9. [单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

10. [单选题]关于术前小结以下哪点有错

A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况

11. [单选题]诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

A. 出血的临床表现
B. 胃液分析
C. 急诊胃镜检查
D. 胃钡餐造影
E. 胃粘膜脱落细胞学检查

12. [单选题]下列不需与股疝进行鉴别诊断的是

A. 腹股沟斜疝
B. 脂肪瘤或肿大的淋巴结
C. 腹股沟直疝
D. 大隐静脉曲张结节样膨大
E. 髂腰部结核性脓肿

13. [单选题]关于血管瘤，下列哪项说法是错误的

A. 血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B. 血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C. 蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D. 血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E. 海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼

14. [多选题]呼吸功能监测参数有

A. 潮气量
B. 肺活量
C. 氧分压
D. 肺内分流量
E. 血气分析

15. [单选题]患者男，41岁。右上腹疼痛1年。B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选的治疗方案是

A. 全身化疗
B. 局部放疗
C. 手术治疗
D. 放射介入治疗
E. 超声介入治疗

16. [单选题]原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过

A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

17. [单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确

A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展

18. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

19. [单选题]急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确

A. 大便常规化验
B. 直肠指诊
C. 立位腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 腹部CT检查

20. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：答案中给出的表面小黑头破溃溢出豆渣样物，符合皮脂腺囊肿的表现，不是黑痣发生恶变时表现。

3.正确答案 ：B

解析：患者突发上腹剧痛并涉及全腹，有休克及全腹膜炎的表现，考虑上消化道穿孔的诊断，应首选腹部立位X线检查，约80%可见膈下游离气体影，答案选择B。

4.正确答案 ：D

解析：股疝由于疝囊颈较狭小，咳嗽冲击感不明显，答案D描述错误。股疝疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻，常不为患者所注意，尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性包块。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：膈下脓肿的病因包括：1）弥漫性腹膜炎：各种原因引起的弥漫性腹膜炎，腹腔内渗出的液体混杂细菌流向并积于膈下各间隙形成脓肿。2）手术后并发症：上腹部多数手术为污染手术，术后如发生吻合口漏时，极易导致膈下脓肿。胰腺和肝脏术后创面渗液或渗血也为膈下脓肿的形成造成条件，脾切除术后在左膈下遗留空腔和积血是产生左肝下脓肿的常见原因。下腹部手术，如术后并发感染时，可沿结肠旁沟波及膈下。3）邻近脏器的化脓性感染：坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等如治疗不彻底，都可导致所在间隙的脓肿形成。答案D不是其病因。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：经皮肝穿刺胆管造影检查后6小时，出现头晕、大汗，血压80/50mmHg，考虑术后大出血休克，本题答案选择A。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸功能监测参数有潮气量、肺活量、氧分压、肺内分流量、血气分析。潮气容量是指平静呼吸时，每次进入肺内的气体量。肺活量是潮气量+补吸气量十补呼气量。本题答案选择ABCDE。

15.正确答案 ：C

解析：肝癌手术治疗主要适用于全身情况良好、癌肿局限且未超过半肝、肝功能代偿良好的患者，对于该患者门静脉左支内可见癌栓不能作为手术的禁忌证。

16.正确答案 ：B

解析：肝切除手术中一般至少要保留正常肝组织的30%，对有肝硬化者，肝切除量不应超过50%，特别是右半肝切除，尤应慎重，否则不易代偿。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状，提示有盆腔脓肿的形成，直肠指诊可发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感，有助于诊断。

20.正确答案 ：B

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