食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

A. 药物止血，有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等
B. 气囊压迫止血
C. 抑制胃酸分泌药物
D. 内镜下治疗
E. 经颈静脉肝内门体静脉分流术

正确答案 ：ABDE

解析：一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血，使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点，因此，容易被患者接受，在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验，对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况，对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来，内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点，通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式，可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切，但由于设备昂贵，而且对操作者技术要求很高，因此，一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施，不管是大出血还是小的出血，都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药，在选择止血药时，应该根据患者病情合理用药，包括药物种类、用药时间等，以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)：本法为发展起来的新技术，要用以治疗门脉高压曲张静脉出血，还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著，受到广泛的重视。E正确。

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[单选题]有关肝癌的分型哪项是错误的 ( )

A. 块状型指直径5cm以上的单发癌肿
B. 结节型常伴肝硬化
C. 弥漫型最少见
D. 小癌型直径小于3cm
E. 肝细胞型约占肝癌的90%

正确答案 ：A

[单选题]下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外

A. ELT缩短
B. PAgT聚集率增高
C. tPA含量增高
D. FDP增高
E. D-二聚体阳性

正确答案 ：B

[单选题]上、下消化道以何为界 ( )

A. 屈氏韧带
B. 镰状韧带
C. 冠状韧带
D. 十二指肠下部
E. 空肠上部

正确答案 ：A

[单选题]腰骶椎特殊试验不包括

A. 旋颈试验
B. 直腿抬高试验
C. 摇摆试验
D. 屈颈试验（Linder征）
E. 弯腰拾物试验

正确答案 ：A

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