【导言】考试宝典发布2024医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格历年真题解析(D4)，更多临床助理医师资格考试的历年真题请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
1. [单选题]患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性出血坏死胰腺炎
2. [单选题]肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予
A. 多巴胺
B. 支链氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖
3. [单选题]特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。以下不是应用管理规定的科室是
A. 感染性疾病科
B. 呼吸科
C. 重症医学科
D. 微生物检验科
E. 泌尿科
4. [单选题]手术治疗后的伦理要求，错误的表述是
A. 认真书写手术记录
B. 加强术后观察
C. 客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性
D. 防止各种并发症的发生
E. 若有异常情况发生，及时处理
5. [单选题]患儿5岁，智能低下。诊断为D／G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为
A. 46,XX
B. 45,XX,-21,+t(14q21q)
C. 45,XX,-14,～21,+t(14q21q)
D. 46,XX,-14,+t(14q21q)
E. 46,XX,-21,+t(14q21q)
6. [单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc
7. [单选题]糖尿病的高危因素不包括
A. 共同生活者患有糖尿病
B. 巨大胎儿分娩史者
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 曾有糖调节受损
E. 年龄在45岁以上
8. [单选题]肛裂的主要表现为
A. 肛门不适、瘙痒
B. 肛门剧痛
C. 出血和脱出
D. 便秘、疼痛和出血
E. 肛门脓肿
9. [单选题]RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是
A. 外显子
B. 增强子
C. 密码子
D. 终止子
E. 启动子
10. [单选题]儿童肾病综合征最常见的原因是
A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 脂性肾病
E. IgA肾病
11. [单选题](2004)单臀先露的两下肢姿势是
A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲
B. 髋关节伸直，膝关节伸直
C. 髋关节伸直，膝关节屈曲
D. 髋关节屈曲，膝关节伸直
E. 以上都不是
12. [单选题]一健康儿童，体检结果，身高是110cm，体重20kg。该儿童的年龄可能是
A. 6岁
B. 7岁
C. 8岁
D. 9岁
E. 10岁
13. [单选题]急性淋病的治疗，首选药物是
A. 青霉素
B. 大观霉素
C. 头孢曲松
D. 红霉素
E. 阿奇霉素
14. [单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是
A. 急性脑梗死
B. 药物中毒
C. 急性脑出血
D. 中枢神经系统感染
E. 急性一氧化碳中毒迟发脑病
15. [单选题]男，35岁，体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是
A. 输注Rh阴性红细胞
B. 输注其亲属的全血
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注O型红细胞
16. [单选题]等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选
A. 平衡盐溶液
B. 低渗盐水
C. 1.86%乳酸钠
D. 5%葡萄糖
E. 1.25%碳酸氢钠
17. [单选题]女，53 岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是
A. 肌张力增高
B. Babinski 征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进
18. [单选题]急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是
A. 血栓形成
B. 细菌毒素
C. 血液循环障碍
D. 机械性损伤
E. 中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落
19. [单选题]男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是
A. 口服柳氮磺吡啶
B. 禁食及静脉高营养
C. 静脉用头孢菌素
D. 口服蒙脱石散
E. 静脉用甲泼尼龙
20. [单选题]男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBIL37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是
A. 肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B. 肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C. 肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞灶状坏死，假小叶形成
