临床血液副高高级职称考前点睛模拟题(D4)

1. [单选题]6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是

A. 磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B. 缺乏NADPH使红细胞GSH减少
C. G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D. G-6-P转变成G-1-P合成糖原
E. 缺乏NADH使红细胞CSH减少

2. [单选题]检测口服抗凝剂的首选指标是

A. PT及INR
B. APTT
C. TT
D. FDP
E. D-二聚体

3. [多选题]属于成熟B细胞肿瘤（WHO分类，2008）的是

A. Sezary综合征
B. 脾边缘带淋巴瘤
C. 多毛细胞白血病
D. 淋巴浆细胞淋巴瘤
E. 蕈样霉菌病

4. [单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于

A. 免疫防御过高
B. 免疫监视低下
C. 免疫自稳失调
D. 免疫耐受增强
E. 免疫防御低下

5. [单选题]原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是

A. 急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B. 急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C. 急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D. 急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E. 浆细胞白血病

6. [单选题]患者男性，52岁。乙肝"小三阳"20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP>1000ng/L，ALT35U/L。首先可考虑为（ ）。

A. 胰腺癌
B. 胆管癌
C. 胃癌肝转移
D. 原发性肝癌
E. 肾癌肝转移

7. [单选题]血浆纤维蛋白原含量增高是（ ）。

A. 血管损伤的标志
B. 纤溶系统活化的标志
C. 抗凝血系统抑制的标志
D. 出血的危险因素
E. 血栓形成的危险因素

8. [单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

A. RA型
B. RAEB型
C. RAEB-T型
D. CMML型
E. 以上都不正确

9. [单选题]APTT试验中使用的部分凝血活酶主要成分是

A. 钙离子
B. 磷脂
C. 硅藻土
D. 白陶土
E. 凝血酶

10. [单选题]假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol／L，标准差为0.5mmol／L；第一个月在控数据的平均数为5.4mmol／L，标准差为0.2mmol／L；累积数据计算的平均数为5.5mmol／L，标准差为0.3mmol／L。在第一个月的室内质控数据中，7.2mmol／L应判断为（ ）

A. 在控
B. 失控
C. 警告
D. ＋2S范围内
E. －2S范围内

11. [单选题]正常成人每天铁利用量一般为 ( )

A. 11mg左右
B. 22mg左右
C. 33mg左右
D. 44mg左右
E. 55mg左右

12. [单选题]在我国，克里米亚刚果出血热的传播媒介主要为下列哪一种昆虫（ ）

A. 虱子
B. 跳蚤
C. 蚊子
D. 螨
E. 蜱

13. [单选题]男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb 50g/L，网织红细胞0.8%，MCV 76fl，MCH 22pg，MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )

A. MCV，MCH，MCHC
B. Hb，网织红细胞
C. MCV，MCH
D. MCH，MCHC
E. 网织红细胞，MCV

14. [单选题]免疫细胞表面标志常用的检测方法不包括

A. 抗体致敏细胞花环法
B. 免疫细胞化学法
C. 溶血空斑法
D. 免疫荧光法
E. 流式细胞分析法

15. [单选题]有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变

A. 静脉内血凝块
B. 静脉内血栓
C. 静脉内血栓栓子
D. 静脉内瘤栓
E. 静脉石

16. [单选题]红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是

A. ABO血型系统
B. Rh血型系统
C. MN血型系统
D. Kell血型系统
E. P血型系统

17. [单选题]对恶性组织细胞病描述错误的是

A. 白细胞明显增高
B. 贫血进行性加重
C. 骨髓查到异常组织细胞
D. 肝脾淋巴结肿大
E. 黄疸

18. [单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，某一天质控测定结果为5.0mmol/L，该测定结果的Z-分数为

A. -0.5
B. 0.5
D. 1
E. -1

19. [单选题]临床检测项目很多，相应的检测方法也很多，其选择原则是（ ）

A. 反应速度愈快愈好
B. 操作愈简便愈好
C. 消耗的成本愈低愈好
D. 强调准确度、灵敏度和精密度
E. 以上都是

20. [单选题]检测系统为完成一个检验项目的测定所涉及多种要素组合，但不包括

A. 仪器、试剂
B. 校准品、质控品、消耗品
C. 样品存储条件
D. 质量控制程序
E. 维护保养程序

1.正确答案 ：B

解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

2.正确答案 ：A

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：B

解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

5.正确答案 ：C

解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠(NaF)抑制。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

9.正确答案 ：B

解析：部分凝血活酶(磷脂)可来源于人、动物和植物。

10.正确答案 ：B

解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：①95%的结果应在X±2S范围内。②有5%的结果可在X±2S外，但在X±3S内。③均值两侧数据分布几乎相同，不能有连续5次结果在均值一侧，或5次渐升或渐降，不能连续有2次结果在X±2S外。④没有数值落在X±3S外，结果违反上述规律即为失控，故选B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：克里米亚刚果出血热以非洲和亚洲眼蜱为传播媒介和储存宿主，以农畜和野生动物为自然宿主，其中最主要的是羊。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：免疫细胞表面标志常用的检测方法包括抗体致敏细胞花环法、免疫细胞化学法、免疫荧光法和流式细胞分析法。溶血空斑法是体外检测B细胞功能的方法。

15.正确答案 ：B

解析：红色血栓主要见于静脉，随着混合血栓逐渐增大阻塞血管腔，使血流下游局部血流停止致血液凝固，常构成延续性血栓的尾部。红色血栓形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼上呈暗红色、湿润、有弹性、与血管壁无粘连，与死后血凝块相似。因此题中女教师下肢静脉曲张静脉腔中的是血栓，故选B。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

解析：半数以上恶性组织细胞病白细胞减少。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血，血小板减少。随着疾病的进展，多数有全血细胞减少。

18.正确答案 ：E

解析：Z-分数是控制测定值与各自平均数之间的差，除以控制物的标准差所得到的。

19.正确答案 ：D

解析：临床检测项目很多，相应的检测方法也很多，所以检测过程中要强调准确度、灵敏度和精密度。

20.正确答案 ：C

解析：完成一个检验项目的测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合，称为检测系统。

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