肺结核行肺切除术的适应证 ( )

[多选题]肺结核行肺切除术的适应证 ( )

A. 结核性支气管狭窄
B. 结核球直径大于2cm
C. 肺TB活动期
D. 张力空洞、厚壁空洞
E. 上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶

正确答案 ：ABD

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[单选题]有关红细胞生成素的叙述，错误的是（ ）

A. 促使网织红细胞从骨髓稀出
B. 与红系干细胞受体结合而发挥作用
C. 贫血时，红细胞生成素合成减少
D. 促进红系干细胞增生和成熟
E. 主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌

正确答案 ：C

[单选题]衣原体培养一般使用

A. SS培养基
B. 液体培养基
C. 肉汤培养基
D. 固体培养基
E. 6～8日龄鸡胚卵黄囊接种

正确答案 ：E

[单选题]大骨节病多发生于下列哪组人群

A. 儿童和少年
B. 中老年人
C. 男性青年
D. 女性青年
E. 婴儿

正确答案 ：A

解析：大骨节病多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。重病区发病年龄提前，2～3岁即可发病；轻病区发病年龄后移，可发生在10岁前后。未见明显的性别差异。

[多选题]关于肝硬化的治疗有

A. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗
B. 门静脉高压症的手术治疗
C. 同时选用多种保肝药物治疗
D. 肝硬化合并症治疗
E. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食

正确答案 ：ABDE

解析：现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化，对于代偿期患者，治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌；对于失代偿期患者，则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。 （一）保护或改善肝功能 1.去除或减轻病因 (1)抗HBV治疗：复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一，对于HBV肝硬化失代偿，不论ALT水平如何，当HBV DNA阳性时，均应给予抗HBV治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物，无固定疗程，需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (2)抗HCV治疗：适用于肝功能代偿的肝硬化，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，可在严密观察下，采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案，对不能耐受利巴韦林不良反应者，可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (3)针对其他病因进行治疗。 2.慎用损伤肝脏的药物：避免不必要、疗效不明确的药物，减轻肝脏代谢负担。 3.维护肠内营养：肝硬化时若碳水化合物供能不足，机体将消耗蛋白质供能，加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式，对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用，应鼓励肠内营养，减少肠外营养。肝硬化常有消化不良，应进食易消化的食物，以碳水化合物为主，蛋白质摄入量以患者可耐受为宜，辅以多种维生素，可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者，可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄入。 4.保护肝细胞：胆汁淤积时，微创方式解除胆道梗阻，可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性，当与细胞膜持续接触，可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例，减少其对肝细胞膜的破坏；也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础，但普遍缺乏循证医学证据，过多使用可加重肝脏负担。

[多选题]气街的主要部位在

A. 脑
B. 头
C. 胫
D. 胸
E. 腹

正确答案 ：BCDE

[单选题]有关流脑和乙脑鉴别最有意义的是（ ）

A. 发病季节
B. 皮肤瘀点瘀斑
C. 高热、头痛、呕吐、昏迷
D. 外周血白细胞明显升高
E. 脑膜刺激征明显

正确答案 ：B

解析：流脑和乙脑鉴别最有意义的是皮肤瘀点瘀斑有否。

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 五行属金
B. 为肾经经气所出
C. 可治小便不利
D. 肾经井穴
E. 可治失音

正确答案 ：ACDE

[单选题]风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A. 心尖区第一心音亢进
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 心尖搏动向左下移动
D. 心房纤颤
E. 心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音

正确答案 ：E

解析：风心病二尖瓣狭窄的体征包括心尖搏动正常或不明显；心尖可闻及第一心音亢进和开瓣音；心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音为风心病二尖瓣狭窄最典型的特征。

[单选题]患者，男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（ ）

A. 腹部B超
B. 胸腹部X线摄片
C. 血色素及红细胞压积检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部CT

正确答案 ：D

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