卫生中级资格考试宝典2024普通外科中级资格备考题库(D6)

1. [单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是

2. [单选题]下列哪种结石在X线检查中不显影

A. 胱氨酸结石
B. 黄嘌呤结石
C. 草酸钙结石
D. 磷酸铵镁结石
E. 尿酸结石

3. [单选题]髋关节的特殊试验是

A. Bryant三角
B. Dugas征
C. Finkelstein试验
D. McMurray试验
E. Lachmann试验

4. [单选题]男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

A. 迟发性血肿压迫
B. 椎管内纤维组织增生压迫
C. 脊髓血运障碍
D. 黄韧带增厚
E. 寰椎迟发性前脱位

5. [单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是

A. 有气管压迫的甲状腺功能亢进
B. 手术后复发的甲状腺功能亢进
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠患者的甲状腺功能亢进
E. 高度突眼的甲状腺功能亢进

6. [单选题]先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为

A. 出生后1～2天
B. 出生后1周
C. 出生后3～4周
D. 出生后1个月
E. 出生后2～3个月

7. [单选题]与肺癌有关的不良生活习惯是

A. 硝酸盐
B. 黄曲霉素污染食物
C. 吸烟
D. 饮酒及食用发酵霉变食物
E. 不洁饮食

8. [单选题]将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 患者不愿接受
E. 手术技术尚不成熟

9. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 不随便搬运患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压，减轻腹胀

10. [单选题]恶性程度最高的乳腺癌类型是

A. 浸润性导管癌
B. 浸润性小叶癌
C. 湿疹样癌
D. 炎性乳腺癌
E. 髓样癌

11. [单选题]对于乳房肿块，下列哪项诊断检查方法是不宜采用的

A. 切取部分肿块活检
B. 穿刺肿块吸取组织活检
C. 液晶热图像
D. 切除肿块活检
E. 钼钯X线检查

12. [单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

A. 发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关
B. 可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚
C. 除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
D. 气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"
E. 一经确诊，宜及早手术

13. [单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

14. [单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 立即腰穿，测量脑脊液压力
B. 慎行腰穿
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E. 立即行脑室分流术

15. [单选题]食管癌中、晚期的典型症状是

A. 胸骨后烧灼感
B. 食管内异物感
C. 咽下食物梗噎感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性咽下困难

16. [单选题]头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用

A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 暴露或半暴露疗法
D. 浸泡疗法
E. 湿敷疗法

17. [单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 乳头状息肉
B. 增生性息肉
C. 家族性肠息肉病
D. 退行性息肉
E. 色素沉着息肉综合征

18. [单选题]诊断肺癌常用且最主要的手段是

A. 痰细胞学检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 胸水检查
E. 经胸壁穿刺活检

19. [单选题]多发伤是指

A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D. 由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E. 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

20. [单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 急性排异反应
B. 慢性排异反应
C. 加速排异反应
D. 环孢素中毒
E. 移植肾血管栓塞

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

9.正确答案 ：C

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

10.正确答案 ：D

解析：炎性乳腺癌多见于年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

解析：克罗恩病以内科治疗为主，包括全身支持，激素，硫唑嘌呤以及磺胺类药物。

13.正确答案 ：E

解析：肠梗阻的诊断中，最重要的是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

14.正确答案 ：B

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

15.正确答案 ：E

解析：食管癌中、晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干硬食物，继而是半流质饮食，最后发展至水和唾液也不能咽下。A、B、C、D项是食管癌的早期症状。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

18.正确答案 ：C

解析：诊断肺癌常用且最主要也是重要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰，阳性率80%.但有假阳性率1%～3%。纤维支气管镜检查对中央型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

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