医院药学卫生正高高级职称2024笔试考试试题(A4)

1. [多选题]应避免使用糖皮质激素的情形是

A. 活动性消化性溃疡
B. 骨折
C. 严重高血压
D. 感染性疾病合并使用有效的抗生素
E. 严重糖尿病

2. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

3. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

4. [多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A. 链霉素
B. 庆大霉素
C. 林可霉素
D. 红霉素
E. 四环素

5. [多选题]液体制剂中不得检出的微生物有

A. 大肠埃希菌
B. 沙门菌
C. 痢疾杆菌
D. 铜绿假单孢菌
E. 金黄色葡萄球菌

6. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

7. [多选题]糖皮质激素的禁忌证包括

A. 严重精神病
B. 骨折或创伤修复期
C. 支气管哮喘
D. 活动性消化性溃疡
E. 再生障碍性贫血

8. [多选题]关于左旋多巴不良反应的叙述，正确的是

A. 胃肠道反应
B. 心动过速
C. 开-关现象
D. 不自主异常运动
E. 肝损害

9. [多选题]可作为氯霉素滴眼剂pH调节剂的是

A. 10%HCl
B. 硼砂
C. 尼泊金甲酯
D. 硼酸
E. 硫柳汞

10. [多选题]制备薄荷水时加入滑石粉的作用是( )

A. 助溶
B. 增溶
C. 助分散
D. 助滤
E. 助悬

11. [多选题]具有缓释作用的有

A. 蜡制骨架片
B. 包衣小丸
C. 胃内漂乳片
D. 免疫脂质体
E. 长循环纳米球

12. [多选题]下列关于栓剂叙述正确的是

A. 置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用
B. 油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系
C. 粪便存在与否对药物的吸收没有影响
D. 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收
E. 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收

13. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

14. [多选题]根据《中华人民共和国行政许可法》规定，对可以设定行政许可的情形，可通过下列哪些方式能够予以规范而不设行政许可

A. 公民、法人或者其他组织能够自主决定的
B. 市场竞争机制能够有效调节的
C. 行业组织能够自律管理的
D. 行政机关采用事后监督等其他行政管理方式能够解决的
E. 中介机构能够自律管理的

15. [多选题]药物不良反应报告内容包括

A. 病人的一般情况
B. 药物的作用性质，作用机制
C. 药品不良反应的表现、临床检查、处理与结果
D. 引起不良反应的药物
E. 因果关系分析判断

16. [多选题]静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有( )。

A. 林可霉素
B. 克林霉素
C. 氯霉素
D. 甲砜霉素
E. 环丙沙星

17. [多选题]药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的，应当

A. 立即停止销售或者使用该药品
B. 立即实施药品召回
C. 通知药品生产企业或者供货商
D. 向药品监督管理部门报告
E. 对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估

18. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，有关医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是

A. 紧急借用的麻醉药品和第一类精神药品必须是抢救病人急需而本医疗机构无法提供时
B. 可以从其他医疗机构紧急借用
C. 可以从定点批发企业紧急借用
D. 可以从定点生产企业紧急借用
E. 抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案

19. [多选题]抗结核化学药物治疗的目的有

A. 使痰菌迅速转阴
B. 减少结核病传播
C. 防止耐药菌株产生
D. 达到部分治愈
E. 达到完全治愈

20. [多选题]关于ACE抑制剂治疗CHF叙述正确的是

A. 能防止和逆转心肌肥厚
B. 能消除或缓解CHF症状
C. 可明显降低病死率
D. 可引起低血压和减少肾血流量
E. 是治疗收缩性CHF的基础药物

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：液体制剂易为微生物所污染，目前对液体制剂已规定了染菌数的限量要求，即在每克或每毫升内不得超过100个，并不得检出有大肠杆菌，沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。用于烧伤、溃疡及无菌体腔用的制剂，则不得含有活的微生物。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：CD

11.正确答案 ：ABCDE

解析：缓释制剂类型：按给药途径分类1.经胃肠道给药 片剂（包衣片、骨架片、多层片）、丸剂、胶囊剂（肠溶胶囊、药树脂胶囊、涂膜胶囊）等。2.不经胃肠道给药 注射剂、栓剂、膜剂、植入剂等。 按制备工艺不同，缓释制剂可分为：1.骨架分散型缓释制剂①水溶性骨架，常用羧甲基纤维素（CMC）、羟丙基甲基纤维素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP)等为骨架材料；②脂溶性骨架，常用脂肪、蜡类物质为骨架材料；③不溶性骨架，常用不溶性无毒塑料为骨架材料。2.膜控型缓释制剂常见的有薄膜包衣缓释制剂、缓释微囊剂。常通过控制囊膜的厚度、微孔的孔径及微孔的弯曲度等来达到控制药物释放速度的目的。3.缓释乳剂水溶性药物可将其制成W/O型乳剂，由于油相对药物分子的扩散具有一定的屏障作用而达到缓释目的。4.注射用缓释制剂系将药物制成油溶液型和混悬性注射剂。5.缓释膜剂将药物包裹在多聚物薄膜隔室内，或溶解分散在多聚物膜片中而制成的缓释膜状制剂。

12.正确答案 ：ABD

解析：影响栓剂中药物吸收的因素有：①生理因素。栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。②药物因素。难溶性药物因直肠中分泌液少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶性、非解离型药物较解离型药物易吸收。③基质的因素。水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在两项中的分配系数有关。可适当加入表面活性剂，增加药物吸收。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCDE

解析：根据《中华人民共和国行政许可法》的规章制度，可以设定行政许可的情形，能够予以规范而不设行政许可的方式有：1.公民、法人或其他组织能够自主决定的；2.市场竞争机制能够有效调节的；3.行业组织能够自律管理的；4.行政机关采用事后监督等其他行政管理方式能够解决的；5.中介机构能够自律管理的。

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

17.正确答案 ：ACD

解析：药品召回实施、调查与评估的主体是药品生产企业，药品经营企业、使用单位的主要职责是协助药品生产企业履行召回义务。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：ABCE

解析：解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

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