中医执业医师卫生资格2024历年考试真题下载(A2)

1. [单选题]临床表现为小便不畅，点滴而出的病证是

A. 癃证
B. 闭证
C. 尿少
D. 淋证
E. 遗尿

2. [单选题]再生障碍性贫血检验结果表现为

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 白细胞显著增高
D. 血小板计数正常
E. 正细胞正色素性贫血

3. [单选题]患者潮热，盗汗，遗精，腰酸，常选用熟地黄、山萸肉等，首选与之配伍的药物是

A. 黄芩
B. 黄连
C. 黄柏
D. 苦参
E. 龙胆

4. [单选题]患者肘关节内下方疼痛2周，肘关节活动时痛甚，局部怕凉。其辨证是

A. 手阳明经筋病
B. 手太阳经筋病
C. 手少阳经筋病
D. 手太阴经筋病
E. 手少阴经筋病

5. [单选题]心房颤动时可出现的体征是( )

A. 奇脉
B. 重搏脉
C. 交替脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉

6. [单选题]患者，男，45岁。因天气炎热，进餐冷藏食物，开制冷空调睡觉，晨起头痛发热，呕吐泄泻，急去求医，其治疗首选的药物是

A. 藿香
B. 麻黄
C. 桂枝
D. 薄荷
E. 紫苏

7. [单选题]不适用皮肤针重刺的是( )

A. 压痛点
B. 头面部
C. 背部、臀部
D. 年轻体壮者
E. 实证、新病者

8. [单选题]患者49岁，绝经后1年，阴道出血，量少，淋漓不断，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，低热起伏，神疲，形体消瘦；舌质暗，苔白腻，脉细弱。其证候是( )

A. 脾虚肝郁证
B. 肾阴虚证
C. 血热证
D. 湿毒瘀结证
E. 湿热下注证

9. [单选题]具有清热解毒、疏散风热、凉血止痢功效的药物是( )

A. 大青叶
B. 板蓝根
C. 青黛
D. 连翘
E. 金银花

10. [单选题]由大承气汤化裁为小承气汤属于( )

A. 药味加减的变化
B. 药量增减的变化
C. 剂型更换的变化
D. 药味加减与药量增减变化的联合运用
E. 药味加减与剂型更换变化的联合运用

11. [单选题]下列哪项不是阳水证的临床表现

A. 起病急，病程短
B. 水肿先从头面肿起
C. 上半身肿甚
D. 水肿皮薄光亮
E. 肢冷、腰酸痛

12. [单选题]郁证实证的治疗原则是

A. 活血化瘀
B. 理气开郁
C. 消食化痰
D. 清肝泻火
E. 养心安神

13. [单选题]根据突发事件应急处理的需要，下列不属于突发事件应急处理指挥部职权范围的是

A. 负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作
B. 有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备
C. 必要时，对人员进行疏散或者隔离
D. 必要时，依法对传染病疫区实行封锁
E. 对食物和水源采取控制措施

14. [单选题]岩瘤的病机是

A. 标本俱实
B. 标本俱虚
C. 气机不畅
D. 本虚标实
E. 气滞血瘀

15. [单选题]王某，女性，28岁。反复发作气急痰鸣10年余。1小时前，受寒复发，先喉中痰鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷，痰少咳吐不爽，色白而多泡沫，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。其治疗应首选的方剂是

A. 定喘汤
B. 三子养亲汤
C. 六君子汤
D. 射干麻黄汤
E. 小青龙汤

16. [单选题]患者神志昏迷，身体灼热，肢厥，舌蹇，舌质绛。其临床意义是

A. 痰扰心神
B. 胆火扰心
C. 邪陷心包
D. 肝肾阴虚
E. 湿蒙心包

17. [单选题]头痛的病理因素有

A. 风火、水湿、气滞
B. 湿浊、气滞、血瘀
C. 痰湿、风火、血瘀
D. 风毒、水湿、气滞
E. 血瘀、寒湿、气滞

18. [单选题]患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为

A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性右室梗死
E. 变异型心绞痛

19. [单选题]咳声如犬吠、声音嘶哑、吸气困难的临床意义是

A. 风邪与痰热搏结
B. 久病肺气虚损
C. 燥邪犯肺
D. 寒痰湿浊停肺
E. 肺肾阴虚疫毒攻喉

20. [单选题]可引起肝浊音界消失的疾病是( )

A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔

1.正确答案 ：A

解析：小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭。

2.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血呈全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。

3.正确答案 ：C

解析：黄柏清热燥湿，泻火除蒸，用于阴虚火旺

4.正确答案 ：B

解析：肘关节外上方为手阳明大肠经循行所过

5.正确答案 ：E

解析：心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉（pulse deficit）。

6.正确答案 ：A

解析：藿香解暑，和中，辟秽，祛湿。治感冒暑湿，寒热，头痛，胸脘痞闷，呕吐泄泻，痢疾。

7.正确答案 ：B

解析：头面部由于皮肤浅薄，不适应于皮肤针重刺

8.正确答案 ：D

解析：素体虚弱，或房事所伤，或经期、产后不洁，湿毒秽浊之邪乘虚而入，侵及冲任、胞宫，日久瘀结，血不归经，故阴道出血，量少，淋漓不断。湿毒内蕴，下注冲任，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，湿邪粘腻，致低热起伏，神疲，形体消瘦；舌质暗，苔白腻，脉细弱，均是湿邪之证。本证注意E选项的鉴别。

9.正确答案 ：E

解析：金银花的功效：清热解毒。用于1、外感风热或温病初起。2、疮痈肿毒、咽喉肿痛。3、热毒引起的泻痢便血。

10.正确答案 ：D

解析：大承气汤：大黄4两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实5枚（炙），芒消3合。小承气汤：大黄12克(酒洗) 厚朴6克(炙，去皮)枳实9克(大者，炙)

11.正确答案 ：E

解析：阳水证由外邪侵袭，病程短，属实证之水肿。证候：①头面浮肿，先从眼睑开始，继则遍及全身，来势迅速，小便短少，皮肤薄而光亮，常伴见恶风、恶寒、发热、肢体痛楚、咽痛等症，苔白，脉浮紧。②或全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重困倦，小便短少，脘腹痞闷，纳呆，泛恶欲吐，舌苔白腻，脉濡缓。

12.正确答案 ：B

解析：B理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。对于实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。

13.正确答案 ：A

解析：突发事件应急处理指挥部的职权范围：有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备，必要时，对人员进行疏散或者隔离，必要时，依法对传染病疫区实行封锁，对食物和水源采取控制措施。

14.正确答案 ：D

解析：瘤主要是邪气偏盛，岩主要是正气不足，即机体抗病力减低。加之邪毒侵袭，日积月累，导致瘤岩的形成，正如明·李中梓《医宗必读》所言：“积之成者，正气不足，而后邪气踞气。”总之，瘤岩病因病机的特点是：本虚而标实，正气亏虚为本，气滞、血瘀、痰凝、湿热或阴毒结聚为标。

15.正确答案 ：D

解析：寒哮症状：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。方药：射干麻黄汤。·

16.正确答案 ：C

解析：邪径直入心包，则使心阳气内阻，而肢厥；热扰神明，则神志昏迷，身体灼热，肢厥。

17.正确答案 ：C

解析：头痛的病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。

18.正确答案 ：B

解析：B题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变(ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现)符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联属于下壁导联。

19.正确答案 ：E

解析：白喉，咳声如犬吠样，多属肺肾阴虚，火毒攻喉。

20.正确答案 ：E

解析：肝浊音界消失一般提示膈下有游离气体，所以肝浊音界叩不出来，通常出现这种情况都是有肠道穿孔所致。

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