女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌

[单选题]女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

正确答案 ：B

解析：患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。

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[单选题]女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种方法是

A. 厌恶疗法
B. 系统脱敏疗法
C. 习惯转换法
D. 冲击疗法
E. 代币疗法

正确答案 ：A

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 黄嘌呤结石
B. 草酸钙结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 磷酸盐结石

正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

A. 二级医疗事故
B. 三级医疗事故
C. 四级医疗事故
D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外
E. 因不可抗力而造成的不良后果

正确答案 ：D

解析：不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。

[单选题]患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 胃溃疡

正确答案 ：D

解析：急性肠梗阻腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。呕吐出现早而且较频繁。早期即出现全身性变化，如脉搏增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向，停止排气排便等。故本题选D。

[单选题]凝乳块状或豆渣样白带常见于

A. 假丝酵母菌阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 阴道腺病
E. 慢性宫颈炎

正确答案 ：A

解析：生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。它属于粘膜念珠菌病

[单选题]突发事件发生后，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报的机构是

A. 国务院
B. 国务院卫生行政部门
C. 突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府
D. 突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E. 国务院办公厅

正确答案 ：D

解析：突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门通报

[单选题]下列疾病的患者中，最易合并疖病的是

A. 消化性溃疡
B. 门静脉高压症
C. 肝炎
D. 胃癌
E. 糖尿病

正确答案 ：E

解析：不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。与患者的抗感染能力较低(如有糖尿病)，或皮肤不洁、擦伤等有关。

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