一名30岁的男子被送到急诊室，烦躁，体温39.9℃，心率160次／分，

[单选题]一名30岁的男子被送到急诊室，烦躁，体温39.9℃，心率160次／分，呼吸急促。其母代诉：既往曾患甲亢，5天前着凉后病情加重。考虑诊断甲亢危象，首先的处理是

A. 放射性碘治疗
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 心得安
D. 甲状腺次全切除
E. 他巴唑

正确答案 ：B

解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应激反应能力。必要时转诊。

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[单选题]治疗痹证，在祛邪通络的基础上，治湿宜结合的方法是

A. 温阳补火
B. 补益肝肾
C. 健脾益气
D. 祛风散寒
E. 活血通络

正确答案 ：C

解析：痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则，并根据邪气的偏盛，分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火；治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。可配合针灸、推拿、外治等方法。

[单选题]下列哪项不是表证必备的特点

A. 感受外邪所致
B. 起病急
C. 病位浅
D. 病程短
E. 必发展为里证

正确答案 ：E

解析：表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是E。

[单选题]具有益气复脉，养阴生津功效的中成药是

A. 生脉饮
B. 归脾丸
C. 天王补心丹
D. 六味地黄丸
E. 血栓通注射液

正确答案 ：A

解析：生脉饮的功效是益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。故选A。归脾丸的功效是益气健脾，养血安神。天王补心丹的功效是滋阴养血，补心安神。六味地黄丸的功效是滋阴补肾。血栓通注射液的功效是活血化瘀；扩张血管，改善血液循环。

[单选题]妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A. 放射性碘治疗
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 甲状腺次全切除
E. 甲巯咪唑

正确答案 ：B

解析：妊娠期甲亢治疗常首选抗甲状腺药物(ATD)治疗，分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，咪唑类包括甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑。孕妇首选药物是丙硫氧嘧啶。故选B。

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