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[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有
A. 壁细胞总数增加
B. 壁细胞对胃泌素过分敏感
C. 迷走神经张力亢进
D. 胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E. 吸烟
[单选题]慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是
A. 口服镇静剂
B. 肌内注射维生素D
C. 肌内注射安定
D. 静脉注射葡萄酸钙
E. 静脉注射速尿
正确答案 :D
[单选题]女性,34岁,近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 ( )
A. 小脑蚓部
B. 左小脑半球
C. 右小脑半球
D. 新纹状体
E. 苍白球
正确答案 :B
解析:人体小脑半球病变的临床症状:1)小脑半球病变主要引起肢体共济失调,患者随意动作的力度、方向、速度和范围均不能很好控制,表现患肢共济运动差,手的动作明显辨距不良,出现意向性震颤,完成有目的动作如取杯饮水、执筷和写字时更明显,可表现动作冲撞不稳,欠准确灵活。指鼻试验、跟膝胫试验阳性,快复动作及轮替动作笨拙。2)检查可见肌张力减低、腱反射减弱;向患侧注视可见小脑性眼球震颤;站立或行走不稳,易向患侧倾倒。3)表现明显的小脑性语言,如音节含糊不清、缓慢拖长或中断,呈暴发性语言,字词不连贯,呈断续或吟诗样语言,是小脑共济失调性构音障碍的特点。结合患者出现左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧故考虑左小脑半球出现病变。
[单选题]关于张力性气胸,错误的是
A. 破裂口呈单向活瓣,吸气时开放,空气进入胸膜腔;而呼气时关闭
B. 抽气后胸膜腔内压不下降
C. 肺脏受压,纵隔向健侧移位
D. 影响心脏血液回流
E. 必须紧急抢救处理
正确答案 :B
解析:张力性气胸是指较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,胸膜腔内压下降症状好转。