临床药学副高卫生职称2023真题答疑(AJ3)

1. [单选题]药学信息的整理包括

A. 分类、制作索引、贮存
B. 分类、编目、贮存、阅览
C. 分类、编目、贮存、查阅
D. 分类、编目与索引和管理
E. 分类、制作索引、贮存与借阅

2. [单选题]阿糖胞苷的作用方式为

A. 直接发挥作用
B. 在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷
C. 在体内开环
D. 在体内酯化
E. 形成酰亚胺结构

3. [多选题]下列哪些与盐酸苯海拉明的结构特征和稳定性相符

A. 具有醚键
B. 对碱稳定
C. 在酸催化下可分解产生二苯甲醇
D. 对光极不稳定，易氧化变色
E. 具有叔胺结构，有类似生物碱的颜色和沉淀反应

4. [单选题]Ac的含义是

A. 一日2次
B. 饭前
C. 每晚
D. 一日3次
E. 饭后

5. [单选题]药物代谢酶为超速代谢型的患者，应用常用量的前体药物可能发生

A. 无效
B. 中毒
C. 效果平稳
D. 起效迟缓
E. 需要增加剂量

6. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

7. [多选题]便秘的病因有（ ）

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足

8. [单选题]制备鞣酸栓剂，已知每粒含鞣酸0.2g，空白栓重2g，鞣酸的置换价为1.6，则每粒鞣酸栓剂所需的可可豆脂理论用量(g)为

A. 1.10
B. 1.35
C. 1.875
D. 2.25
E. 2.45

9. [单选题]除血吸虫外，使用吡喹酮治疗有效的寄生虫有

A. 阿米巴
B. 绦虫
C. 线虫
D. 厌氧菌
E. 原虫

10. [单选题]11个月女婴，多汗、烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度膝内翻。应给予

A. 补充维生素B
B. 补充维生素C
C. 补充维生素D
D. 补充维生素E
E. 补充维生素K

11. [单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

12. [单选题]根据《抗菌药物Ⅰ临床应用管理办法》，某抗菌药物在其疗效、安全性方面的临床资料较少，该药品在临床应用时，应

A. 按非限制使用级管理
B. 按限制使用级管理
C. 按特殊使用级管理
D. 禁止列入医疗机构供应目录
E. 禁止列入省级抗菌药物分级管理目录

13. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

14. [多选题]思密达对何种毒素有固定作用

A. 大肠杆菌毒素
B. 铜绿假单胞菌毒素
C. 金黄色葡萄球菌毒素
D. 霍乱毒素
E. 流感毒素

15. [单选题]不能作为抗癫痫药物治疗药物监测标本的是

A. 血浆
B. 尿液
C. 涎液
D. 血清
E. 脑脊液

16. [单选题]同一坐标图上两药的S型曲线，B药在A药的右侧，且高出后者20%，评价正确的是

A. A药的效价强度和效能均很大
B. A药的效价强度和效能均很小
C. A药的效价强度较大而效能较小
D. A药的效价强度较小而效能较大
E. A药和B药的效价强度相等

17. [单选题]无尿休克患者绝对禁用的药物有

A. 去甲肾上腺素
B. 阿托品
C. 多巴胺
D. 间羟胺
E. 肾上腺素

18. [单选题]有关助悬剂作用的叙述，错误的是

A. 能增加分散介质的黏度
B. 可增加分散微粒的亲水性
C. 高分子物质常用作助悬剂
D. 表面活性剂常用作助悬剂
E. 触变胶可以用作助悬剂

19. [单选题]关于长期应用糖皮质激素可引起的一系列不良反应，叙述错误的是

A. 诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染
B. 诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔
C. 长期较大剂量吸入型糖皮质激素可致声音嘶哑、咽部不适，但不会出现全身不良反应
D. 可引发医源性库欣综合征
E. 儿童长期应用可影响生长发育

20. [多选题]器官移植后骨质疏松，其药物因素可能为

A. 糖皮质激素
B. 袢利尿剂
C. 环孢素
D. 含铝的磷结合剂
E. 巴利昔单抗

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCE

解析：①苯海拉明为氨基醚类化合物，其化学名为二甲氨基乙醇二苯甲醚，在碱性溶液中稳定，酸性条件下易被水解，生成二苯甲醇和β-二甲氨基乙醇。②苯海拉明纯品对光稳定。当含有二苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变色。二苯甲醇等杂质可从合成过程带入，也可能因贮存时分解产生。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查处方中常见的外文缩写。Ac表示"饭前"，pc.表示"饭后"，bid．表示"一日两次"，tid.表示"一日3次"，qn.表示"每晚"。

5.正确答案 ：B

解析： 药物代谢酶为超速代谢型的患者，应用常用量的前体药物可能发生中毒。故选B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

解析：栓剂中药物的重量与同体积基质的重量之比值称为该药物对基质的置换值，又称置换价。F=W／［G一(M—W) ］，其中：G为纯基质平均栓重；M为含药栓的平均重量；W为每个栓剂的平均含药量。制备每粒栓剂所需基质的理论用量：X=G-W/f。G为空白栓重；W为每个栓中主药重；f为置换价。则本题X=2-0.2/1.6=1.875g。实际操作中还应增补操作过程中的损耗。

9.正确答案 ：B

解析：绦虫和血吸虫可用于吡喹酮治疗

10.正确答案 ：C

解析：维生素D可治疗佝偻病。故选择C。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4．价格昂贵的抗菌药物。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ACD

解析：思密达冲剂是从天然蒙脱石提取的双八面体层纹结构颗粒，由于其特殊的带电荷和分子不均匀性，可覆盖于整个消化道表面，通过静电作用将细菌、病毒、毒素吸附、固定，并伴随着肠道运动将其排出体外。思密达对大肠杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素也有固定作用，同时减少肠细胞反动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能。思密达通过与消化道黏膜蛋白结合，从质和量两方面增强黏膜对肠道毒素及多种细菌及其产生的毒素有较强的吸附、固定和抑制功能。并可平衡正常肠道菌群的微生态，促进消化道分泌性IgA的集聚量增高，提高局部的免疫作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力。并通过与黏液蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，且有局部止血作用。

15.正确答案 ：B

解析：血浆、涎液、血清、脑脊液能作为抗癫痫药物治疗药物监测标本，故选B

16.正确答案 ：C

解析：B药在A药的右侧说明A药的药效强度大，B药高出A药20%说明A药的效能比B药小

17.正确答案 ：A

解析：去甲肾上腺素主要是通过缩血管尤其是小血管而升高血压来抗休克。由于缩血管是可以提高外周阻力的，因此对于血压来说是可以达到升高效果的，但其适用就要看具体的情况而定。无尿休克和出血性休克的根本原因在于血液总量的减少，血压这个时候之所以低也是因为这个原因，如果这个时候用去甲肾上腺素，会造成局部血液更加缺少，休克的基本病理变化就是微循环缺血，因此用去甲肾上腺素只会对病人起到相反的作用。对于这类病人，基本思路是以补液为主，在于恢复病人的血容量，同时还得辅以心肺脑的复苏措施，这样可以使抢救病人的成功率大为提高。

18.正确答案 ：D

解析：助悬剂是指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。常用的助悬剂包括：①低分子助悬剂，如甘油、糖浆剂等；②天然的高分子助悬剂，如阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶等；③合成或部分合成高分子助悬剂，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖等；④硅藻土；⑤触变胶。

19.正确答案 ：C

解析：长期应用糖皮质激素可引起的一系列不良反应，例如：诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染；诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔；可引发医源性库欣综合征；儿童长期应用可影响生长发育，故选C

20.正确答案 ：ABCD

解析：（1）促进骨吸收，调磷酸酶抑制剂和促性腺激素释放激素类药物；（2）抑制骨矿化，如强效利尿药和质子泵抑制剂；（3）促进骨吸收并抑制骨形成，如噻唑烷二酮类降糖药、肝素、甲状腺激素、甲氨蝶呤、芳香酶抑制剂和蛋白酶抑制剂；（4）促进骨吸收、抑制骨形成的同时抑制骨矿化，如糖皮质激素和抗癫痫药。需要注意的是，由于一些器官移植患者常同时服用环孢素与糖皮质激素，故对辨别导致药源性骨质疏松的药物易产生干扰。长期使用铝磷结合剂可导致铝在骨骼、神经系统沉积，有潜在的铝中毒危险。巴利昔单抗、环孢素微乳剂及皮质激素合用组与安慰剂组的对比表明，巴利昔单抗能显著减少急性排斥的发生。故选择ABCD。

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