男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和

[单选题]男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性

正确答案 ：D

解析：①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。 ②本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。 ③消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。

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[单选题]急性宫颈炎

A. 停经后阴道流血
B. 接触性出血
C. 经间出血
D. 经间或经后点滴出血
E. 绝经多年后点滴出血

正确答案 ：B

解析：急性宫颈炎表现为接触性出血。

[单选题]戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是

A. 消化道传播
B. 输血传播
C. 虫媒传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播

正确答案 ：A

解析：丙型肝炎病毒(HCV)过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。现被归属于黄病毒科。经输血、血制品或污染注射器而传播，是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。戊肝主要经消化道传播，蚊虫是乙脑病毒的主要传播媒介。

[单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A. 气管插管或气管切开
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查
E. 止痛、防治并发症

正确答案 ：E

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症。

[单选题]新生儿败血症的主要治疗药物是

A. 地高辛
B. 苯巴比妥
C. 碳酸氢钠
D. 头孢他啶
E. 地塞米松

正确答案 ：D

解析：抗生素是新生儿败血症的主要治疗手段。用药原则：①早用药；②静脉给药；③联合给药；④疗程要足，一般1～2周，重症2～3周；⑤注意药物毒副作用。

[单选题]男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感，窒息，每次持续时间不长，常突然发作，该患者可能的症状是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 强迫症
E. 焦虑症状

正确答案 ：E

解析：该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

[单选题]不符合典型热性惊厥表现的是

A. 多数呈全身性强直-阵挛性发作
B. 初期体温骤升达39℃
C. 惊厥复发总次数≤4次
D. 发作后短暂嗜睡
E. 惊厥持续>10分钟

正确答案 ：E

解析：典型热性惊厥，惊厥持续时间<10分钟，一般持续3~5分钟可缓解。 　　【避错】①典型热性惊厥（单纯性热性惊厥）：惊厥多发生在发热后12小时内，多为全身强直阵挛或阵挛性发作，发作历时短暂，一次发热中发作1~2次，总次数不超过4次。②复杂性热性惊厥：多为局限性发作，惊厥时间超过20分钟（24%）且24小时内反复发作，总次数超过5次。

[单选题]女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是

A. 急症手术复位，行McVay法修补术
B. 急症手术复位，行Ferguson法修补术
C. 及时手法复位，密切观察
D. 密切观察，病情加重及时手术
E. 应用抗生素、止痛剂观察

正确答案 ：A

解析：根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

[单选题]关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

A. 脑垂体增加
B. 大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵
C. 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰
D. 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少
E. 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成

正确答案 ：B

解析：促性腺激素(gonadotropin，Gn)：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

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