肿瘤外科医学副高模拟考试练习题(AI6)

1. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

2. [单选题]吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为

A. 20％
B. 30％
C. 40％
D. 50％
E. 60％

3. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

4. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

5. [单选题]按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为

A. 出生时2个等位基因均表现正常
B. 出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变
C. 出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化
D. 出生时1对同源染色体均发生了畸变
E. 出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变

6. [单选题]肿瘤转移是

A. 有组织
B. 非随机
C. 存在器官选择性
D. 多步骤
E. 以上均是

7. [单选题]原发性纵隔精原细胞瘤术后放疗的范围应为 ( )

A. 瘤床
B. 瘤床+双锁骨上区放疗
C. 全纵隔放疗
D. 瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗
E. 胸部给予观察，双锁骨上区放疗

8. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 肝转移
D. 脑转移
E. 骨转移

9. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

10. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

11. [单选题]一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡症状，建议病人 ( )

A. 立即停用吗啡
B. 立即将吗啡的用药量减半
C. 可以继续用药，2～3天后症状可能减轻
D. 立即改用非阿片类止痛药
E. 立即停用吗啡，今后也不要再用吗啡

12. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是

A. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
B. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

13. [单选题]鼻咽癌原发灶手术适应证

A. 早期鼻咽癌
B. 伴有鼻腔或上颌窦受侵
C. 伴蝶、筛窦受侵
D. 伴颅内海绵窦受侵
E. 放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

14. [多选题]患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有

A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 辅助内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗

15. [单选题]关于肿瘤生长分数(GF)说法正确的是（ ）

A. 恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较高，对化疗放疗反应差
B. 恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应好
C. 恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差
D. 恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应好
E. 与肿瘤的生长速度无关

16. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

17. [单选题]涎腺恶性肿瘤主要指

A. 腮腺恶性肿瘤
B. 颌下腺恶性肿瘤
C. 大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤
D. 小涎腺恶性肿瘤
E. 大涎腺恶性肿瘤

18. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

19. [单选题]影像中肺癌易形成空洞的是（ ）

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 转移性肺癌

20. [单选题]鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括

A. 磁共振成像
B. CT扫描
C. 骨ECT
D. 活检
E. 免疫组化

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：吉非替尼（Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙）是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂（属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌具客观的抗肿瘤反应并可改善疾病相关的症状，改善率可达到40％。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：两次打击学说：在遗传性病例中，由于生殖细胞已有一个Rb基因失活，出生后再需一个体细胞性Rb基因失活即可形成肿瘤，因此发病较早；而在散发性病例，需经两次体细胞性Rb基因失活才能形成肿瘤。

6.正确答案 ：E

解析：肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道， 血管或体腔等途径，到达其他部位继续生长的这一过程。其特点为：组织性，选择性，复杂性。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7％，血行转移为4.8％，以肝、肺和骨为常见转移部位。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1／10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

13.正确答案 ：E

解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10％肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。

14.正确答案 ：CD

解析：患者免疫组化显示结果为ER（++），PR（－），HER-2（+++），所以应该采用辅助的内分泌治疗，曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。

15.正确答案 ：C

解析：恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差；恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较高，对化疗放疗反应好。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：鳞癌在外观上常呈菜花状，内部易形成空洞，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。

20.正确答案 ：C

解析：鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振成像等建立临床印象后，再通过活检确定。CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段，答案是C。

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