患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

[单选题]患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

A. 针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物
B. 针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
C. 针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物
D. 针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物
E. 利尿药+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

正确答案 ：A

解析：抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。

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[单选题]国家药品抽验主要是

A. 评价抽验
B. 监督抽验
C. 复核抽验
D. 出场抽验
E. 委托抽验

正确答案 ：A

解析：抽查检验分为评价抽验和监督抽验。国家药品抽验以评价抽验为主，省级药品抽验以监督抽验为主。

[单选题]药品零售企业的下列经营行为，符合规定的是

A. 执业药师不在岗时，停止向患者销售处方药
B. 销售所在市公立医院配制的滴耳液
C. 在“广交会”上现货销售其药品
D. 在开展社区健康宣传活动中销售少量非处方药品

正确答案 ：A

解析：医院制剂只能在本医疗机构使用；在“广交会”上不得以现货方式销售药品；药品经营企业不得在经药监部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品。

[多选题]以循证医学进行药品再评价的机理是

A. 重视个人临床经验
B. 强调采用现有的、最科学的研究依据
C. 核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据
D. 大样本、多中心、随机对照的临床试验是最可靠的依据
E. 有效性和安全性的评价依据是随机对照试验和荟萃分析

正确答案 ：ABCDE

解析：药品上市后再评价是指根据医药学的最新学术水平,从药理学,药剂学,临床医学,药物流行病学,药物经济学及药物政策等方面,对已批准上市的药品在社会人群中的疗效,不良反应,用药方案,稳定性及费用等是否符合安全,有效,经济的合理用药原则做出科学评价和估计。目前临床使用的药品存在以下四种情况:（1）安全有效,（2）有效但毒性大,（3）无效且毒性大,（4）安全无效.今后在国家药品监督管理部门领导下,再评价机构要依靠广大专家按照再评价的有关法规标准通过对大量的药品临床使用资料的分析,评估,为我国的"国家基本药物目录","非处方药目录","淘汰品种目录"和"新药试生产期转正"等药物政策的实施提供依据,为其他药品监督管理政策的制定提供依据。合理用药涉及广大群众的切身利益,而社会发展,科学技术与管理水平决定着合理用药的水平.除了在临床上要大力推行"国家基本药物"的使用外,也要用新的科学技术通过再评价的方式对一个药品的实况进行调研与分析评价,使得该药在临床上得以准确的应用,使人民在治病中以最小的代价获得最大的利益。

[单选题]定点生产企业、定点批发企业和其他单位使用现金进行麻醉药品和精神药品交易的

A. 由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；逾期不改正的，责令停产，并处5万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点资格
B. 由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令停业，并处2万元以上5万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点资格
C. 责令改正，给予警告，处2万元以上5万元以下的罚款
D. 由药品监督管理部门责令改正，给予警告，没收违法交易的药品，并处5万元以上10万元以下的罚款

正确答案 ：D

解析：定点生产企业违反本条例的规定，有下列情形之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；逾期不改正的，责令停产，并处5万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点生产资格：①未按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产的；②未依照规定向药品监督管理部门报告生产情况的；③未依照规定储存麻醉药品和精神药品，或者未依照规定建立、保存专用账册的；④未依照规定销售麻醉药品和精神药品的；⑤未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。故选D。

[多选题]胰岛素不良反应

A. 变态反应
B. 胰岛素抵抗
C. 低血糖
D. 酮症酸中毒
E. 脂肪萎缩与肥厚

正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是胰岛素和口服降血糖药。胰岛素不良反应：1.低血糖反应：最常见，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。处理：及时进食或饮糖水。严重者立即静注50%葡萄糖救治。2.变态反应：多数因使用动物来源的胰岛素而产生相应的抗体所致。一般反应较轻，偶可引起过敏性休克。3.胰岛素抵抗：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，妨碍了葡萄糖的摄取和利用。处理：短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：体内产生抗胰岛素抗体，或是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。处理：换用其它类型胰岛素并适当调整剂量。4.脂肪萎缩与肥厚：常见于同一部位重复注射者。处理：避免同一部位重复注射。5.其他反应：老年糖尿病患者长期使用胰岛素可引起腹部肥胖、体重增加。

[单选题]关于血浆代用液叙述错误的是

A. 血浆代用液在有机体内有代替全血的作用
B. 代血浆应不妨碍血型试验
C. 不妨碍红细胞的携氧功能
D. 在血液循环系统内，可保留较长时间，易被机体吸收
E. 不得在脏器组织中蓄积

正确答案 ：A

解析：此题重点考查血浆代用液的质量要求。血浆代用液在有机体内有代替血浆的作用，但不能代替全血。对于血浆代用液的质量，除符合注射剂有关质量要求外，代血浆应不妨碍血型试验，不妨碍红细胞的携氧功能，在血液循环系统内，可保留较长时间，易被机体吸收，不得在脏器组织中蓄积。故答案应选择A。

[单选题]目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮剂类生物制剂为

A. 英夫利西单抗
B. 阿达木单抗
C. 阿那白滞素
D. 阿巴西普
E. 利妥昔单抗

正确答案 ：C

解析：阿那白滞素已被推荐用于治疗类风湿关节炎，但该药的半衰期短，需要每天注射，与抗TNF的药物相比，Anakinra的临床疗效中等，因此其临床使用较局限。

[多选题]关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的有( )。

A. 以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品的，构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚
B. 将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行非法买卖，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚
C. 以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，构成犯罪的，以制造毒品罪处罚
D. 麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚

正确答案 ：ABC

解析：根据《药品类易制毒化学品管理办法》第四十四条"药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受食品药品监督管理部门监督检查的，由县级以上食品药品监督管理部门按照《条例》第四十二条规定给予处罚。"

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