2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师考试模拟系统(D1)

1. [单选题]耳聋则是指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降，根据( )分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。

A. 病变部位不同
B. 语言发育程度
C. 病因不同
D. 病程长短
E. 性质

2. [单选题]一名58岁女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol／L(122mg／dl)，来住院检查。作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol／L(150mg／L)，关于诊断正确的是( )

A. 糖尿病
B. 非糖尿病
C. 糖耐量异常
D. 空腹血糖过高
E. 须长期随访

3. [单选题]脱离环境立即测碳氧血红蛋白(HbCO)>10%时对一氧化碳有诊断鉴别意义，脱离CO接触8小时后HbCO即可降至正常，吸烟人群可增高( )。

A. 1%～10%
B. 2%～5%
C. 5%～13%
D. 10%～30%
E. 30%～50%

4. [单选题]以下不属于医学心理学的研究任务的是

A. 心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律
B. 心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用
C. 医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法
D. 运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的
E. 患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用

5. [单选题]可用药枕法治疗的疾病是

A. 中风
B. 不寐
C. 咳嗽
D. 感冒
E. 胸痹

6. [单选题]逍遥丸中薄荷的作用是

A. 襄助解表
B. 条达肝气
C. 清热解毒
D. 清利头目
E. 宣肺利咽

7. [单选题]关于流行病学的定义最准确的是

A. 研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学
B. 研究疾病在人群中分布的科学
C. 研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学
D. 研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学
E. 研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科

8. [单选题]患者咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热，苔薄白，脉浮紧。属咳嗽之何证

A. 风寒咳嗽
B. 风热咳嗽
C. 燥热咳嗽
D. 凉燥咳嗽
E. 肝火犯肺

9. [单选题]男，32岁，建筑工人。由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑

A. 左枕部急性硬膜外血肿
B. 右枕部急性硬膜下血肿
C. 右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D. 左侧额颞部挫裂伤
E. 小脑幕切迹疝

10. [单选题]老年人为了补充碘和锌，又有利于预防动脉粥样硬化，要注意补充

A. 海带
B. 肉
C. 鸡蛋
D. 牛奶
E. 蔬菜水果

11. [单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化性溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 精神发育迟滞

12. [单选题]患者，男，50岁。干咳2个月，痰中带血7天，无发热及咳痰，吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清，杵状指(+)。最可能的诊断是( )。

A. 支气管扩张症
B. 肺间质纤维化
C. 支气管肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 慢性支气管炎

13. [单选题]输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是

A. 子宫增大
B. 子宫内膜出现蜕膜反应
C. 子宫变软
D. 大于妊娠周数
E. 内膜反应的多样性

14. [单选题]高血压急症需要控制血压，最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的( )。

A. 10%
B. 15%
C. 25%
D. 30%
E. 50%

15. [单选题]慢性肾炎的综合治疗措施不应包括( )

A. 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
B. 积极控制高血压
C. 避免用氨基糖苷类抗生素
D. 肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入
E. 避免不必要的造影检查

16. [单选题]具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫

17. [单选题]患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物

A. 硝普钠
B. 心得安
C. 硝苯吡啶
D. 降压灵
E. 复方降压片

18. [单选题]WHO1997年公布合理用药的生物医学标准不包括

A. 剂量、用法、疗程适宜
B. 用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小
C. 用药对象适宜，无禁忌证，无不良反应
D. 药品调配及提供给患者的药品信息无误
E. 用药指征适宜

19. [单选题]男性，48岁，右下腹及脐周持续隐痛近6个月，近2个月以来常有低热。体格检查：右下腹可触及包块，不除外升结肠癌，患者最可能伴随的症状是

A. 便秘
B. 尿频，尿急
C. 肠梗阻
D. 粪便变细
E. 贫血

20. [单选题]关于大咯血的描述，下列不正确的是

A. 每天咯血量超过500mL
B. 属急症
C. 最主要的危害是窒息
D. 需与呕血鉴别
E. 伴神志不清，首先要考虑失血性休克

1.正确答案 ：A

解析：耳聋是指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降，轻者称为重听，重者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上则将两者统称为聋。根据病变部位不同分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：脱离环境立即测碳氧血红蛋白(HbCO)>10%时对一氧化碳有诊断鉴别意义，脱离CO接触8小时后HbCO即可降至正常，吸烟人群可增高5%～13%。

4.正确答案 ：C

解析：医学心理学的研究任务：心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律；心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用；运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的；患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：不寐可用药枕法治疗：取川芎300g，当归300g，牡丹皮300g，白芷150g，菊花300g。用法为用布缝制一枕袋，装入上药，睡眠时做枕头用。

6.正确答案 ：B

解析：逍遥丸中薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药。

7.正确答案 ：E

解析：流行病学的概念是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

8.正确答案 ：A

解析：风寒咳嗽主要症状：咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热。苔薄白，脉浮紧。

9.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝患者意识为进行性改变，表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔于起病初期略缩小，对光反射稍迟钝，以后瞳孔逐渐扩大，略不规则，直接及间接对光反射消失。根据患者的临床表现，其可能发生了小脑幕切迹疝。

10.正确答案 ：E

解析：蔬菜水果中含矿物质，及保护心血管的植物化学物，能够满足老年人的特殊体质。

11.正确答案 ：C

解析：心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。故选C。

12.正确答案 ：C

解析：肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌患者多数是男性，目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素。支气管肺癌一般都伴有杵状指(趾)，呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等。

13.正确答案 ：D

解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软（但小于妊娠周数），子宫内膜出现蜕膜反应。

14.正确答案 ：C

解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：突发性、剧烈中上腹刀割样痛多为消化性溃疡穿孔所致：阵发性绞痛（常令患者辗转不安）可见于胆石症或泌尿系结石；阵发性剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫病的典型表现；中上腹持续痛应考虑急性胃炎、急性胰腺炎；持续性全腹痛伴腹壁肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎；转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型症状。

17.正确答案 ：A

解析：患者长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg，结合发作时临床表现，可诊断为高血压危重症。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。

18.正确答案 ：C

解析：WHO1997年公布合理用药的生物医学标准从7个方面进行论述：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程适宜；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者顺应性良好。即保证药物治疗达到安全、有效、经济的目的。

19.正确答案 ：E

解析：结合题中症状，考虑为右半结肠癌。右半结肠癌的主要表现为贫血，腹部肿块，腹痛。

20.正确答案 ：E

解析：大咯血时可引起呼吸困难也可见神志不清，不一定为失血性休克。

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