执业医师考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师资格考试模拟题(D3)

1. [单选题]患者，男，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱是竹节样改变，诊断为( )。

A. 化脓性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 脊柱退变
E. 强直性脊柱炎

2. [单选题]寒热证的鉴别要点中不包括下

A. 面色
B. 口渴与不渴
C. 大便
D. 病程长短
E. 舌象

3. [单选题]具有特定保健功能的食品，其产品及说明书必须报经审查批准的部门是( )

A. 国务院卫生行政部门指定的机构
B. 县级以上地方人民政府卫生行政部门
C. 省级地方人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 市级以上地方人民政府卫生行政部门

4. [单选题]下列说法正确的是

A. AlT、AST升高至正常1倍以上停止使用他汀类药物
B. AlT、AST升高至正常2倍以上停止使用他汀类药物
C. AlT、AST升高至正常3倍以上停止使用他汀类药物
D. AlT、AST升高至正常4倍以上停止使用他汀类药物
E. AlT、AST升高至正常5倍以上停止使用他汀类药物

5. [单选题]下列关于恶性腰腿痛的特点，不正确的说法是( )。

A. 难以忍受的电击样或烧灼样疼痛
B. 夜间痛，严重影响睡眠，需强镇痛剂才能缓解
C. 有不同程度原发癌症状
D. 病程进展慢
E. 症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化

6. [单选题]女，24岁。近期有不洁性交史。检查：右侧外阴大阴唇可见一角钱硬币大、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

A. 淋病
B. 尖锐湿疣
C. 生殖器疱疹
D. 巨细胞病毒感染
E. 梅毒

7. [单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于( )。

A. 心包积液
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺栓塞
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘

8. [单选题]下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是

A. 在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
B. 在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
C. 饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
D. 在减少饮酒后6-24小时发生，意识障碍
E. 在减少饮酒后10-24小时发生，出现幻觉常有癫痫发作

9. [单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

10. [单选题]符合中风之阴虚瘀阻证的症状，除外( )。

A. 患肢僵硬
B. 拘挛变形
C. 半身不遂
D. 面色萎黄
E. 舌强不语

11. [单选题]男孩，5岁。发热咳嗽2天。突发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。应首选的中成药是

A. 通宣理肺丸
B. 清金化痰丸
C. 小儿肺咳颗粒
D. 感冒清热颗粒
E. 小儿咳喘灵颗粒

12. [单选题]泄泻食滞肠胃应选择的治法是

A. 疏邪解表，化湿和中
B. 疏肝理气，和胃降逆
C. 清热燥湿，分利止泻
D. 消食导滞，和中止泻
E. 芳香化湿，解表散寒

13. [单选题]肱骨干骨折下1/3骨折易发生( )。

A. 桡神经损伤
B. 感染
C. 骨折畸形愈合
D. 骨不连
E. 关节退行性变

14. [单选题]为防止饮用水的二次污染，管网末梢水的游离性余氯不应低于( )

A. 0.01mg/L
B. 0.05mg/L
C. 0.10mg/L
D. 0.15mg/L
E. 0.50mg/L

15. [单选题]Ⅹ线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉狭窄

16. [单选题]奥美拉唑属于( )。

A. H＋，K＋-ATP酶抑制剂
B. H2受体阻断药
C. M受体阻断药
D. 胃泌素受体阻断药

17. [单选题]下列哪项属于呕吐肝气犯胃证的证候表现

A. 突然呕吐，胸脘满闷
B. 每因情志不畅而呕吐吞酸更甚
C. 伴发热恶寒，头身疼痛等表证
D. 呕吐酸腐，嗳气厌食
E. 舌苔厚腻，脉滑实

18. [单选题]肾虚腰痛的常用中成药为( )。

A. 小活络丸
B. 四妙丸
C. 正清风痛宁片
D. 舒筋活血片
E. 益肾蠲痹丸

19. [单选题]下列不适于肝阳上亢证选用的治疗方法是

A. 天麻钩藤颗粒
B. 黄芪、五味子填脐疗法
C. 养血清脑颗粒
D. 吴茱萸、肉桂敷涌泉法
E. 刮痧百会、太阳、风池

20. [单选题]女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2～2.4)mmol／L【(22～43)mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl(2.1mmol／L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗( )

A. 早晨增加摄食
B. 晚上减少NPH胰岛素用量
C. 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨NPH和正规胰岛素用量

1.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎为标志。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎，也可向下累及髋、膝、踝等关节，也常累及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)，可引起肿痛、纤维性及骨性强直。脊柱竹节样改变提示强直性脊柱炎。

2.正确答案 ：D

解析：寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：AlT、AST升高至正常3倍以上时停止使用他汀类药物。

5.正确答案 ：D

解析：恶性腰腿痛具有不同的特点。①难以忍受的电击样或烧灼样疼痛，夜间痛，严重影响睡眠，需强镇痛剂才能缓解，这种难以解释的剧痛是一般腰腿痛所少见的。②伴有不同程度原发癌症状：如直肠癌有黏液血便，肺癌有咳嗽、咯血、胸痛，肝癌有腹胀、腹痛、纳呆等表现，血液系统恶性肿瘤有高热、贫血、出血等症状。③病程进展快，症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化。

6.正确答案 ：E

解析：硬韧隆起物为硬下疳，结合不洁性交史，本题最可能的是梅毒。尖锐湿疣：菜花、桑葚、指样突起。淋病：分泌物增多。

7.正确答案 ：C

解析：单侧的胸痛和呼吸困难主要见于肺炎、肺栓塞。急性肺栓塞：突然胸痛、呼吸困难和发绀等，常伴有咯血、低热，有下肢或盆腔静脉血栓形成、骨折、心房纤颤、瘫痪、长期卧床、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭等病史，体检、X线检查、心电图、超声心动图、D-二聚体测定、胸部增强CT等有助于鉴别。

8.正确答案 ：A

解析：单纯性戎断反应：在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。

9.正确答案 ：E

解析：中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。

10.正确答案 ：D

解析：中风之阴虚瘀阻证的主要症状有：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

11.正确答案 ：E

解析：该患者判断为小儿咳嗽，表现的证候是风热闭肺，治法是疏风解表，宣肺止咳。常用的中成药是小儿咳喘灵口服液／颗粒、清宣止咳颗粒。故选E。风寒闭肺常用的中成药是通宣理肺丸，痰热闭肺常用的中成药是清金化痰丸。

12.正确答案 ：D

解析：泄泻食滞肠胃应选择的治法为消食导滞，和中止泻。故选D。

13.正确答案 ：D

解析：肱骨干骨折中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭Ⅹ线检查时可见肺野充血，肺动脉段突出，可有肺门舞蹈征。法洛四联症Ⅹ线检查可见肺野清晰，肺动脉段凹陷，无肺门舞蹈征。故选C。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：肝气犯胃证的证候表现是呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志不畅而呕吐吞酸更甚，舌苔薄腻，脉弦。故选择B。

18.正确答案 ：E

解析：肾虚腰痛的常用中成药为益肾蠲痹丸。

19.正确答案 ：B

解析：黄芪、五味子填脐疗法可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。

20.正确答案 ：B

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