2024药师执业资格考试宝典西药药师执业精选在线题库(D3)

1. [单选题]哪些不属于影响药物分布的因素

A. 药物与组织的亲和力
B. 血液循环系统
C. 药物与血浆蛋白结合的能力
D. 微粒给药系统
E. 给药剂量

2. [单选题]关于医院药师工作职责的说法，错误的是

A. 负责处方或用药医嘱审核
B. 负责指导病房（区）护士请领，使用与管理药品
C. 参与临床药物治疗，对临床药物治疗提出意见或调整建议
D. 开展药品质量检测，对所在医院的药物治疗全面负责

3. [单选题]所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用

A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 地高辛
D. 坎地沙坦
E. 氢氯噻嗪

4. [多选题]对左炔诺孕酮的描述正确的是

A. 为抗孕激素
B. 有4-烯-3-酮结构
C. C-13上有甲基取代
D. 结构中有17α-乙炔基
E. C-13位上有乙基取代

5. [单选题]普通片的崩解时限是

A. 1分钟
B. 5分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 60分钟

6. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有

A. 村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准
B. 严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
C. 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种
D. 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

7. [单选题]药品检验中的一次取样量至少应可供检验

A. 2次
B. 3次
C. 4次
D. 5次
E. 6次

8. [单选题]禁止采猎的是

A. 一级保护的野生药材物种
B. 二级保护的野生药材物种
C. 三级保护的野生药材物种
D. 中药保护品种

9. [单选题]药动学是研究

A. 药物对机体的作用
B. 机体对药物的作用
C. 药物与机体的相互作用
D. 药物的调配
E. 药物的加工处理

10. [单选题]下列关于抗痛风药的叙述中错误的是

A. 抗痛风药包括秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆等
B. 秋水仙碱遇光颜色变深，需避光密闭保存
C. 丙磺舒无抗炎镇痛作用，用于慢性痛风治疗
D. 别嘌醇临床上适用于原发性和继发性高尿酸血症，反复发作或慢性痛风者，痛风石，尿酸性肾结石和尿酸性肾病，以及伴有肾功能不全的高尿酸血症
E. 非布索坦作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度

11. [单选题]下列规范性文件中，其法律效力层次最高的是

A. 《中华人民共和国药品管理法实施条例》
B. 《医疗机构药事管理规定》
C. 《城镇职工基本医疗保险用药范围暂行办法》
D. 《药品注册管理办法》

12. [多选题]关于乙酰半胱胺酸的使用，下列说法正确的是

A. 储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶
B. 不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用
C. 酸性环境下疗效增强
D. 与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率
E. 颗粒剂可加入果汁服用

13. [多选题]下述"末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项"中，正确的是

A. 白日咳嗽者宜选用
B. 剧烈咳嗽者不宜首选
C. 可造成儿童呼吸抑制
D. 刺激性干咳或阵咳症状为主者可选
E. 对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎

14. [单选题]属于异因肾上腺素α-受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品

A. 黄酮哌酯
B. 氟他胺
C. 特拉唑嗪
D. 非那雄胺
E. 尼尔雌醇

15. [多选题]在乙型肝炎血清免疫学检查中，“小三阳”是指( )。

A. 乙型肝炎病毒表面抗体阳性
B. 乙型肝炎病毒表面抗原阳性
C. 乙型肝炎病毒核心抗体阳性
D. 乙型肝炎病毒e抗原阳性
E. 乙型肝炎病毒e抗体阳性

16. [单选题]组胺和肾上腺素合用可发生

A. 抵消作用
B. 相减作用
C. 生理性拮抗
D. 生化性拮抗
E. 脱敏作用

17. [单选题]关于散剂特点的说法，错误的是（ ）。

A. 粒径小、比表面积大
B. 易分散、起效快
C. 尤其适宜湿敏感药物
D. 包装、贮存、运输、携带较方便
E. 便于婴幼儿、老人服用

18. [单选题](痛风的不同分期的治疗原则)，哪个时期的治疗原则是应有效控制血尿酸浓度、排酸

A. 发作间歇期
B. 首次发作期
C. 急性发作期
D. 痛风性肾病治疗期
E. 慢性痛风发展期

19. [多选题]奎诺酮类药可治疗的治病

A. 伤寒
B. 复杂性尿路感染
C. 敏感细菌引起的呼吸道感染
D. 格兰阳性菌引起的骨髓和关节炎
E. 梅毒

20. [多选题]以下临床用药中，属于"有禁忌证用药"的是

A. 忽略药品说明书的提示
B. 治疗流感给予抗菌药物
C. 抗过敏药给予良性前列腺增生症患者
D. 抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者
E. 脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者

1.正确答案 ：E

解析：给药剂量是影响药物代谢的因素。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂，从小剂量起始，滴定增至目标剂量并维持治疗；主要目的在于延缓疾病进展，改善心肌重构，减少猝死；故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物，卡托普利为ACEI类药物，两者可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。

4.正确答案 ：ABDE

解析：根据题干直接分析，左炔诺孕酮有4-烯-3-酮结构，结构中有17α-乙炔基，为抗孕激素，C-13位上有乙基取代，为孕激素，故本题选A、B、D、E。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查的是片剂的崩解时限。崩解时限：普通压制片--15min

6.正确答案 ：ABCD

解析：村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种；医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。故ABCD都正确。

7.正确答案 ：B

解析：一次取得的样品至少可供3次检验用。

8.正确答案 ：A

解析：禁止采猎一级保护野生药材物种。

9.正确答案 ：A

解析：药动学是研究药物在体内的动态变化规律，阐明受试药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程以及特点，故本题选B。

10.正确答案 ：E

解析：苯溴马隆属苯并呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

11.正确答案 ：A

解析：我国法律效力的层次由高到低为：宪法、法律、行政法规、部门规章。《中华人民共和国药品管理法实施条例》为行政法规，法律效力高于部门规章《药品注册管理办法》《医疗机构药事管理规定》和规范性文件《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》。故选A。

12.正确答案 ：ABDE

解析：乙酰半胱胺酸为粘液溶解剂，其分子式中含有巯基(-SH)，可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂，降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。用于术后咯痰困难，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核，肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者。现也多用于特发性间质肺的治疗。静注此药治疗对乙酰氨基酚严重中毒。

13.正确答案 ：ADE

解析：苯丙哌林临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药。）幽门、十二指肠及肠管闭塞的患者、下部尿路闭塞的患者、青光眼患者、严重的心脏病患者及对本品过敏者禁用。服药期间若出现皮疹，应停药。本品仅具镇咳作用，如用药一周症状无好转应咨询医师。本药可引起眼调节障碍、困倦及眩晕。服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作。孕妇、哺乳期妇女及小儿未进行安全性评价，最好不要给药。高龄者肝、肾功能多低下，为安全起见，应以10mg/日开始。本品对口腔粘膜有麻醉作用，故应整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。

14.正确答案 ：C

解析：肾上腺素α受体阻断剂，有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗欣。

15.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“乙型肝炎血清免疫学检查”。在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为BCE。

16.正确答案 ：C

解析：组胺和肾上腺素合用可发生生理性拮抗作用。

17.正确答案 ：C

解析：由于散剂的分散度较大，往往对制剂的吸湿性、化学活性、气味、刺激性、挥发性等性质影响较大，故对光、湿、热敏感的药物一般不宜制成散剂。

18.正确答案 ：A

解析：发作间歇期：发生于急性期之后，可反复发作，对未治疗或治疗不彻底者可表现为多关节受累，仅表现为血尿酸浓度增高，无明显的临床症状，无疼痛，无炎症。此期应有效控制血尿酸浓度，排出尿酸，预防尿酸盐沉积，保护肾脏，减少和预防急性痛风发作次数。需使用排出尿酸药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围内，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。

19.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是人工合成抗菌药。喹诺酮类药物临床应用：(1)泌尿生殖道感染：单纯性、复杂性尿路感染，急慢性细菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎、宫颈炎，选用氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星。(2)肠道感染：细菌性肠炎、菌痢、腹泻、伤寒、副伤寒等，可替代氯霉素作治疗伤寒的首选药。(3)呼吸道感染：对上、下呼吸道感染效果好，可替代大环内酯类用于军团菌、分枝杆菌感染。(4)骨骼系统感染：急慢性骨髓炎、化脓性关节炎（首选）(5)其他：皮肤软组织的感染、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

20.正确答案 ：ACDE

解析：有禁忌症用药表现在：（1）忽略药品说明书的提示（2）忽略病情和患者的基础疾病抗过敏药给予良性前列腺增生症患者会造成尿失禁，C正确；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者会加重排尿困难，D正确；脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者会造成脂质紊乱，E正确。答案选ACDE。

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