女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸

[单选题]女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

A. 肺功能
B. 胸部X线
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. 心电图

正确答案 ：A

解析：患者咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但是X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。

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[单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成

正确答案 ：A

解析：突然头痛、左侧肢体运动障碍，头颅CT示高密度灶，符合脑出血。

[单选题]女，55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病；经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择

A. 加双胍类降血糖药物
B. 加胰岛素治疗
C. 维持原饮食治疗和运动
D. 加磺脲类降血糖药物
E. 加口服降血糖药和胰岛素

正确答案 ：A

解析：患者BMI为29.7，偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖，有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。

[单选题]链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病

A. 中耳炎
B. 颈淋巴结炎
C. 咽后壁脓肿
D. 川崎病
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。

[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 系统性红斑狼疮
C. 甲状腺功能亢进
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

正确答案 ：D

解析：阿米巴肝脓肿是寄生虫引起的感染，属于感染性发热。大面积烧伤是无菌性组织坏死，系统性红斑狼疮是风湿性疾病，甲状腺功能亢进、重度脱水是内分泌与代谢疾病，均为非感染性发热。故选D。

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