卫生副高高级职称考试宝典妇产科高级职称(副高)晋升职称在线题库(AJ5)

1. [单选题]早期诊断AMI价值最大的是

A. CK-MB
B. cTnT
C. Mb
D. FABP
E. LD

2. [单选题]妊高征患者，解痉首选哪种药物

A. 上述都不是
B. 东莨菪碱
C. 冬眠1号
D. 巴比妥钠
E. 硫酸镁

3. [多选题]关于正常卵巢周期变化哪些是正确的

A. 卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁
B. 卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞
C. 排卵后7～8天黄体发育达最高峰
D. 卵细胞受精后黄体继续发育成为妊娠黄体
E. 排卵后初级卵泡细胞完成其第一次成熟分裂

4. [单选题]子宫肌瘤无变性的B超声像图特点，下列哪些错误( )

A. 子宫肌瘤本身呈无回声区图像
B. 子宫肌瘤本身呈分布均交，细小的回声增强区
C. 子宫肌瘤与正常子宫肌质的回声有隐约的分界
D. 子宫的形态不规则
E. 子宫体积增大

5. [单选题]评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是

A. 胎儿电子监护
B. 羊膜镜检查
C. 胎动计数
D. 胎儿影像学监测
E. 缩宫素激惹试验

6. [多选题]哪些药物可用于诱发排卵

A. 促性腺激素
B. 氯米芬
C. 促性腺激素释放激素及其类似物
D. 甲状腺素
E. 溴隐亭

7. [单选题]女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A. 宫缩乏力
B. 产妇衰竭
C. 中骨盆平面狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 胎儿过大

8. [单选题]孕妇弓形虫感染的治疗下列哪项不对

A. 一旦确诊，应选用阿莫西林0.5g，4次／天，共14天
B. 对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常也应给予治疗
C. 在妊娠早、中、晚期应分别检测弓形虫IgM
D. 妊娠早期急性感染，应终止妊娠
E. 妊娠中晚期急性感染，应尽早治疗

9. [单选题]宫颈黏液最丰富、伸展性最大、羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪个期

A. 增生中期
B. 增生早期
C. 排卵期
D. 分泌早期
E. 分泌中期

10. [单选题]关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确

A. 月经过多
B. 腹部肿块
C. 月经频发
D. 子宫不规则出血
E. 月经周期紊乱

11. [单选题]女，25岁，妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A. 绒毛膜癌
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 子宫内膜炎
D. 吸宫不全
E. 子宫复旧不良

12. [单选题]女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为

A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖液+维生素C+尼可刹米，加强胎儿对低氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

13. [单选题]初产妇，35岁，孕39周，于0:00临产，10:00自然破水，宫口开大3cm，16:00宫口开全，18:30低位产钳助娩一男婴，下列诊断正确的是

A. 滞产
B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长

14. [单选题]应用孕激素治疗有效的是

A. Ⅱ度闭经
B. 功血子宫内膜萎缩型
C. 子宫内膜结核
D. 子宫内膜异位症
E. 过期流产

15. [单选题]疑前置胎盘患者，哪项处理错误

A. 入院观察
B. 查血常规
C. 做好输血准备
D. B超检查
E. 肛诊检查

16. [单选题]羊水栓塞确诊需要

A. 患者有典型临床表现
B. 腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C. 患者产后血液不凝，符合DIC
D. 患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E. 患者心电图提示右侧房室增大

17. [单选题]有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是

A. Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B. 羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C. B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声
D. 重度胎儿水肿可并发腹水
E. 抗体效价上升者提示胎儿可能受累

18. [单选题]属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是

A. 月经周期缩短
B. 阴道不规则流血
C. 月经周期稍延长
D. 经期延长
E. 经量减少

19. [多选题]宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

A. 镶嵌
B. 白斑
C. 异型血管
D. 醋酸白色上皮
E. 点状毛细血管

20. [单选题]30岁.G2P0，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分，此时首先进行的处理是

A. 氧气吸入
B. 肌内注射呼吸兴奋剂
C. 立即清理呼吸道
D. 拍打足底
E. 人工呼吸

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCD

解析：卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道，此过程不依赖于促性腺激素。排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7-8日，黄体体积和功能达到高峰。若排除的卵子受精，则黄体在胚胎滋养细胞分泌的hCG作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂。避错：E选项会由于对卵泡细胞的分裂时期不清楚而错选。防错方法是记住排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂而不是在排卵后。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：胎儿窘迫往往会有胎动改变，胎动正常可以反映胎儿宫内情况，简单有效。

6.正确答案 ：ABCE

解析：促排卵的药物为氯米芬，促性腺激素(hCG，HMG)，促性腺激素释放激素(GnRH)-溴隐亭，其他激素治疗:肾上腺皮质激素。故正确答案为ABCE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，最后破裂。卵泡液大部分流出后卵细胞排出，称为“排卵”。如果月经周期很准，女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1～2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2～3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。血液中激素水平、宫颈黏液、阴道脱落细胞检查、B超都可以帮助判断排卵。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分妊娠组织物残留。术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有过多流血，应考虑为吸宫不全。因此会导致尿妊娠试验阳性。绒癌或侵葡都是继发于葡萄胎清宫后。

12.正确答案 ：D

解析：（1） 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。 但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。 （2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。 （3） 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4） 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症可以选用高效孕激素进行治疗。

15.正确答案 ：E

解析：前置胎盘辅助检查一般不做肛门检查。

16.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。

17.正确答案 ：A

解析：Rh阴性孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，于第一次产前检查时即可测孕妇血型抗体。

18.正确答案 ：D

解析：正常月经期第3—4日时，分泌期内膜已全部脱落．代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5—6日仍能见到呈分泌反应的内膜。由于患者经期较长，使内膜失水，间质变致密，腺体皱缩，腺腔呈梅花状或星状。表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9-10日，且出血量多。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：C

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