2023乡村全科助理医师模拟考试系统(AJ4)

1. [单选题]李某到某中西医结合医院就诊。取药时，药房以处方不符合书写规则为由拒绝发药。最可能导致该处方不符合书写规则的情形是

A. 开具5种西药
B. 药品用法标注“遵医嘱”
C. 处方后的空白处画一斜线
D. 开具2种西药、1种中成药
E. 修改处方，签名并注明修改日期

2. [单选题]与胁痛无关的是

A. 饮停胸胁
B. 肝郁气滞
C. 肝胆火盛
D. 寒滞肝脉
E. 肝胆湿热

3. [单选题]不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A. 努力使病人受益(有助益)
B. 努力预防和减少难以避免的伤害
C. 对利害得失全面权衡
D. 造成有意伤害时主动积极赔偿
E. 关心病人的客观利益和主观利益

4. [单选题]治疗结膜炎最基本的给药途径

A. 静脉给药
B. 口服药物全身治疗
C. 结膜囊冲洗
D. 眼膏涂眼
E. 滴眼液滴眼

5. [单选题]男，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A. 卡那霉素
B. 羧苄西林
C. 四环素
D. 庆大霉素
E. 链霉素

6. [单选题]宫颈癌的临床分期依靠

A. 症状分型
B. 有无淋巴结转移
C. 剖腹检查结果
D. 盆腔检查
E. 以上均不是

7. [单选题]疖之热毒蕴结证的治法是

A. 清热解毒
B. 清热化湿解毒
C. 养阴清热解毒
D. 健脾清化湿热
E. 活血化瘀解毒

8. [单选题]妇科千金片不具有的功能是

A. 清热
B. 化瘀
C. 养血
D. 除湿
E. 益气

9. [单选题]社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础

A. 生物医学模式
B. 机械论医学模式
C. 神灵主义医学模式
D. 生物-心理-社会医学模式
E. 自然哲学医学模式

10. [单选题]下列除哪项外均为阴虚潮热的表现

A. 午后低热
B. 午后热甚
C. 夜间低热
D. 五心烦热
E. 骨蒸发热

11. [单选题]舌色淡白常见于

A. 湿热证
B. 虚寒证
C. 火热证
D. 阴虚证
E. 外感表热

12. [单选题]睡眠时时惊醒，不易安卧多见于

A. 心肾不交
B. 胆郁痰扰
C. 心脾两虚
D. 心阳亏虚
E. 心脉痹阻

13. [单选题]对于腹部损伤的现场急救，下列说法错误的是

A. 应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量
B. 对于腹痛病人在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物
C. 所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食
D. 对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，应现场将脱出内脏放回腹腔
E. 疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠减压

14. [单选题]乳房外上象限一无痛肿块，伴腋窝淋巴结肿大，可考虑

A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳腺导管扩张症
C. 乳腺癌
D. 乳腺增生病
E. 急性乳腺炎

15. [单选题]补充铁剂是用于治疗

A. 再生障碍性贫血
B. 白细胞减少症与粒细胞缺乏
C. 白血病
D. 缺铁性贫血
E. 营养不良

16. [单选题]下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是

A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤

17. [单选题]肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是( )

A. 霍纳综合征
B. 声音嘶哑
C. 吞咽困难
D. 上腔静脉阻塞综合征
E. 下腔静脉阻塞综合征

18. [单选题]以下不是蜂毒成分的是( )。

A. 多肽类
B. 多种酶
C. 血胆碱酯
D. 氨基酸
E. 酶类蛋白质

19. [单选题]( )是将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状，敷于患处的一种常用的外治法。如茶水之于如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；醋之于紫金锭，取醋干燥止痛之功；黄酒或白酒之于七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通经疗伤止痛之效；花椒油之于青蛤散，以取花椒燥湿止痒之功。

A. 调敷法
B. 涂敷法
C. 吹敷法
D. 点入法
E. 贴敷法

20. [单选题]理想的医疗保健体系意味着

A. 所有患者都可以选择医院和医生
B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C. 基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职
D. 医院向任何医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊
E. 政府负责同公众于提供高福利的医疗保健服务

1.正确答案 ：B

解析：处方书写规则：①每张处方限于1名患者的用药。②字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。E正确。③药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含混不清字句。B错误。④西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。D正确。⑤开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。A正确。⑥开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕，C正确。故本题选B。

2.正确答案 ：D

解析：胁痛多与肝胆病有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，均可导致胁痛。故选D。

3.正确答案 ：D

解析：造成有意伤害时主动积极赔偿，不属于有利原则。

4.正确答案 ：E

解析：滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同，选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者，可考虑多种抗生素混合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每1～2小时1次。故选E。

5.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者发生肺炎时，避免使用具有肾毒性的抗生素，羧苄西林属于青霉素类，没有明显的毒性，主要不良反应为过敏反应，肾病患者可以使用。卡那霉素、庆大霉素和链霉素均属于氨基糖苷类抗生素，最常见的不良反应是肾毒性和耳毒性。四环素可导致肾小管酸中毒和血BUN升高。

6.正确答案 ：D

解析：宫颈癌的临床分期依靠盆腔检查。剖腹检查结果、有无淋巴结转移不参与确定或改变临床分期，只能在分期后附加注明。

7.正确答案 ：A

解析：疖之热毒蕴结证治法：清热解毒。

8.正确答案 ：C

解析：妇科千金片功效为清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛。症见带下量多、色黄质稠，臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。

9.正确答案 ：D

解析：社区卫生服务从以疾病为中心，转变为以人为中心的生物-心理一社会医学的全科医学模式。

10.正确答案 ：B

解析：壮热是指病人持续高热不退，体温超过39℃，不恶寒只恶热，多见于外感热病的极期。潮热是指发热如潮水之有规律，定时发热或定时热甚。临床常见的潮热有三种：（1）阳明潮热是指病人常于日晡（下午3~5时）阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，主阳明腑实的里实热证。（2）阴虚潮热以午后或入夜低热，或五心烦热为特征，主虚热证，若阴虚热甚，自觉有热气自深层向外透发的感觉，则又称“骨蒸潮热”。（3）湿温潮热指午后热甚，但身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手，为湿温病的表现。故答案为B。

11.正确答案 ：B

解析：舌色淡白主虚寒证。A、C、D、E答案均属热证范畴，舌色皆应多见红舌。

12.正确答案 ：B

解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

13.正确答案 ：D

解析：对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔，而应该用消毒碗覆盖脱出的脏器，转入医院后在手术室内消毒、检查、处置后还纳。

14.正确答案 ：C

解析：乳腺癌表现为乳房内包块，包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征。腋窝能触及淋巴结肿大。

15.正确答案 ：D

解析：补充铁剂用于治疗缺铁性贫血。

16.正确答案 ：D

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物：常见的有非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等；②应激：严重创伤、手术、大面积烧伤、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等；③酒精：乙醇具有的亲脂性和溶脂性，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血；④创伤和物理因素：放置胃管、剧烈恶心或干呕等；⑤十二指肠一胃反流；⑥胃黏膜血液循环障碍。幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎及消化性溃疡。故选D。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物，呈碱性。

19.正确答案 ：A

解析：调敷法是将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状，敷于患处的一种常用的外治法。如用茶水调服如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；醋研紫金锭，取醋干燥止痛之功；黄酒或白酒调敷七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通经疗伤止痛之效；花椒油调敷青蛤散，以取花椒燥湿止痒之功；也有用香油或蛋清调敷的，则取其有润肤的保护作用。

20.正确答案 ：C

解析：医疗保健体系：三级医疗——疑难危重症者；二级医疗——需专科照顾的病人；一级医疗——常见健康问题、高危人群、健康人群。

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