人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着

[单选题]人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指

A. 心理健康
B. 心身和谐
C. 健康促进
D. 心理适应
E. 健康人格

正确答案 ：A

解析：现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以保证身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。

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[单选题](2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A. 急性肝衰竭
B. 急性心衰
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾性肾衰竭

正确答案 ：C

解析：肾前性肾衰竭由于出血，脱水，休克；肾后性肾衰竭由于尿路梗阻；肾性肾衰竭由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质的损害。患者一次排放腹水3000ml，使体循环血流量进一步减少而无尿，考虑为肾前性肾衰竭。

[单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。首选考虑的诊断是

A. 蛋白质-能量营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 癫痫发作
D. 婴儿痉挛症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案 ：E

解析：蛋白质-能量营养不良常有体重不增，皮下脂肪层减少，肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等，排除A；维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥，排除B；癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等，排除C；婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样，常伴精神运动发育落后，排除D。患儿有人工喂养史，枕部颅骨乒乓球感、枕秃，提示维生素D缺乏；反复惊厥，持续时间较短，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，故选E。

[单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

A. 外痔
B. 内痔
C. 混合痔
D. 直肠脱垂
E. 环状痔

正确答案 ：B

解析：Ⅲ度内痔排便时脱出肛门，需手推才能还纳，呈圆形肿物，选B。

[单选题]女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

正确答案 ：B

解析：先兆流产是妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口开全，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产在先兆流产基础上阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内；子宫大小与停经周数基本相符或略小。难免流产继续发展不全流产，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。完全流产宫颈口已关闭。稽留流产宫口未开，质地不软。故选B。

[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A. 迟发出血
B. 深部血肿
C. 皮肤出血点、紫癜
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

正确答案 ：C

解析：一般认为，皮肤出血点、紫癜、瘀斑等多为血管、血小板异常所致，深部血肿、关节出血等提示可能与凝血障碍等有关。故本题选C。

[单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

A. 右鼻孔流出血性液体
B. 同向性偏盲
C. 嗅觉丧失
D. 眶周青紫
E. 伤后昏迷时间较长

正确答案 ：A

解析：颅底骨折主要依靠临床表现来诊断，头颅X线平片的诊断价值不大，题中右鼻孔流出血性液体，说明有脑脊液鼻漏，是临床诊断颅底骨折可靠的依据。故选A。

[单选题]下列关于肺心病X线表现错误的是

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.5
C. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D. 中央动脉扩张，外周血管纤细
E. 右心室增大征

正确答案 ：B

解析：肺心病时右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。

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