1. [单选题]抗感冒的中成药中可能添加的化学药成分是
A. 阿卡波糖
B. 格列本脲
C. 吲哚美辛
D. 苯巴比妥
E. 对乙酰氨基酚
2. [多选题]属于药品质量缺陷的情况有
A. 注射用水安字迹不清
B. 腺苷钻胺糖衣片色泽不匀
C. 精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物
D. 对乙酰氨基酚片为白色
E. 维生素C注射液外观为澄明微黄色
3. [单选题]发热的程度按体温状况分级。诊断为"高热"的患者的体温指标是
A. 38℃以上
B. 41℃以上
C. 37.4~38℃
D. 38.1~39℃
E. 39.1~41℃
4. [多选题]作为重要的文献,二级信息源具备的优点是
A. 查阅方便
B. 可提供丰富的信息
C. 电子版本可及时更新等
D. 很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选
E. 读者自己可评价信息,以免受他人观点影响
5. [多选题]批发企业对储存麻醉药品和第一类精神药品的专库要求是
A. 安装专用防盗门
B. 实行双人双锁管理
C. 具有相应的防火设施
D. 具有监控设施和报警装置,且报警装置与公安机关报警系统联网
6. [单选题]下列药剂属于均相液体药剂的是
A. 普通乳剂
B. 纳米乳剂
C. 溶胶剂
D. 混悬剂
E. 高分子溶液
7. [多选题]关于蛋白同化制剂、肽类激素的销售与使用的说法,错误的有
A. 医疗机构蛋白同化制剂、肽类激素处方应当保存1年备查
B. 蛋白同化制剂应储存在专库或专柜中,双人双锁管理
C. 蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过有效期3年
D. 药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以凭处方继续销售
8. [单选题]《药品生产质量管理规范》规定,中药材的前处理、提取、浓缩等生产操作
A. 应避免与其他药品使用同一设备和空气净化系统
B. 应与其他药品生产厂房分开,并装有独立的专用的空气净化系统
C. 必须使用专用设备和独立的空气净化系统,并与其他药品生产区域严格分开
D. 必须与其制剂生产严格分开
9. [单选题]可作为软胶囊囊壁增塑剂的是
A. 醋酸纤维素
B. 单硬脂酸甘油酯
C. 山梨醇
D. 液体石蜡
E. 水
10. [单选题]三级信息源的优点是
A. 内容广泛,使用方便
B. 内容准确,没有偏倚
C. 内容更新快速准确
D. 作者转录数据准确
E. 提供内容全面细致
11. [多选题]参与甲基化反应的基团有( )。
A. 酚羟基
B. 羟氨基
C. 羟基
D. 胺基
E. 巯基
12. [单选题]立体异构对药效的影响不包括
A. 几何异构
B. 对映异构
C. 构象异构
D. 结构异构
E. 官能团间的距离
13. [单选题]以下药物中毒事例中忌用硫酸镁导泻的是
A. 有机磷中毒
B. 铅中毒
C. 降糖药中毒
D. 磷化锌中毒
E. 阿片类药物中毒
14. [单选题]会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障碍、痉挛)的行为是( )。
A. 饮用热饮
B. 日光浴
C. 接触塑料制品
D. 冷水浴
E. 温泉浴
15. [多选题]保管"容易受湿度影响而变质药品"应该采取的措施是
A. 设置除湿机、排风扇
B. 辅用吸湿剂如石灰、木炭
C. 控制药库湿度35%~75%
D. 控制药库温度不超过25℃
E. 雾天、雨天或室外湿度高时紧闭门窗
16. [单选题]国家基本药物工作委员会的职能不包括
A. 确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序
B. 审核国家基本药物目录
C. 确定国家基本药物制度框架
D. 制定国家基本药物最高零售指导价
17. [多选题]为预防骨质疏松症脆性骨折的发生,下列说法正确的为
A. 摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食
B. 少动或制动
C. 坚持规律服抗OP药
D. 补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳
E. 上臂暴露日光浴15~20分钟,促进维生素D合成
18. [单选题]下述药物中属于鼻腔减充血剂的是
A. 色甘酸钠溶剂
B. 盐酸麻黄碱溶剂
C. 链霉素溶剂
D. 布地奈德气雾剂
E. 异丙托溴铵气雾剂
19. [单选题]体温计是
A. 第一类医疗器械
B. 第二类医疗器械
C. 第三类医疗器械
D. 特殊用途医疗器械
20. [多选题]急性化脓性胆管炎的临床表现为
A. 上腹剧痛
B. 感染性休克
C. 寒战高热
D. 谵妄
E. 梗阻性黄疸
1.正确答案 :E
解析:由此题可掌握的要点是审核处方是否有重复用药现象。为增强药效,一些中成药中添加了化学药,致使酿成重复用药。对乙酰氨基酚是临床最常用的解热镇痛药,抗感冒药的中成药往往添加,一般不添加镇痛为主要效用、副作用较强的吲哚美辛。
2.正确答案 :ABCE
解析:药品质量问题可发生在药品的生产、经销和使用的各个环节,按照问题性质总结归纳如下。1.包装破损:药品运送过程中易造成玻璃包装碎裂、包装箱或包装盒破损等。2.药品包装质量问题,具体表现为:标签脱落;包装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位;印刷错误;瓶口松动、漏液;气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用;注射剂的丁基胶塞掉屑问题等,在临床使用中时有发生。3.药品变质。4.不合格药品混入。5.其他问题:中药注射剂质量标准中有颜色范围的要求,同样品种在批与批之间有时出现颜色不同的情况,虽在质量标准正常范围内,但与药品变质导致变色的问题难以区别。
3.正确答案 :E
解析:由此题可掌握的要点是发热的指标。患者的体温在41℃以上(B)可诊断为超高热,37.4~38℃(C)为低热,38.1~39℃(D)为中等度热,39.1~41℃(E)为高热。备选答案A(38℃以上)不明确,难以判断。因此,该题的正确答案是E。
4.正确答案 :BCD
解析:读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时,对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。
5.正确答案 :ABCD
解析:定点生产企业、全国性批发企业、区域性批发企业应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库,严格执行专库储存管理规定,将麻醉药品和第一类精神药品储存在符合要求的专库中。专库的要求如下:安装专门防盗门;实行双人双锁管理;具有相应的防火设施;具有监控设施和报警装置,且报警装置与公安机关报警系统联网。故本题答案为ABCD。
6.正确答案 :E
解析:乳剂系指两种互不相溶的液体混合,其中一种液体以细小的液滴均匀地分散在另一种液体中形成非均相液体分散体系。高分子溶液剂系指高分子化合物(如胃蛋白酶、聚维酮、羧甲基纤维素钠等)以单分子形式分散于分散介质中形成的均相体,属热力学稳定体系。溶胶剂系指固体药物以多分子聚集体形式分散在水中形成的非均相液体制剂。混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均相的液体制剂。
7.正确答案 :ABC
解析:(1)医疗机构只能凭依法享有处方权的执业医师开具的处方向患者提供蛋白同化制剂、肽类激素;处方应当保存2年。故A错误。(2)蛋白同化制剂、肽类激素应储存在专库或专储药柜中,应有专人负责管理。故B错误。(3)蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过有效期2年。故C错误。(4)严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素;药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售,但应当严格按照处方药管理,处方保存2年。故D正确。
8.正确答案 :D
解析:中药材的前处理、提取、浓缩以及动物脏器、组织的洗涤或处理等生产操作,必须与其制剂生产严格分开。生产青霉素类等高致敏性药品必须使用独立的厂房与设施,分装室应保持相对负压,排至室外的废气应经净化处理并符合要求,排风口应远离其他空气净化系统的进风口;生产β-内酰胺结构类药品必须使用专用设备和独立的空气净化系统,并与其他药品生产区域严格分开。避孕药品的生产厂房应与其他药品生产厂房分开,并装有独立的专用的空气净化系统。生产激素类、抗肿瘤类化学药品应避免与其他药品使用同一设备和空气净化系统;不可避免时,应采用有效的防护措施和必要的验证。
9.正确答案 :C
解析:本题考查的是剂型制备过程中所用试剂。常用的软胶囊增塑剂有甘油、山梨醇或二者的混合物。
10.正确答案 :A
解析:本题考查三级信息源的特点。三级信息源的优点:(1)对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要);(2)内容广泛,使用方便;(3)有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。
11.正确答案 :ADE
解析:本题考查要点是“甲基化结合反应”。和乙酰化反应一样,甲基化反应也是降低被结合物的极性和亲水性,只有叔胺化合物甲基化后生成季铵盐,有利于提高水溶性而排泄。甲基化反应一般不是用于体内外来物的结合排泄,而是降低这些物质的生物活性。参与甲基化反应的基团有酚羟基、胺基、巯基等。酚羟基的甲基化反应主要对象是具儿茶酚胺结构的活性物质,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等。且甲基化反应具有区域选择性,仅仅发生在3-位的酚羟基上。例如肾上腺素经甲基化后生成3-0-甲基肾上腺素。因此,本题的正确答案为ADE。
12.正确答案 :D
解析:立体异构对药效的影响有:几何异构、对映异构、构象异构、官能团间的距离。
13.正确答案 :D
解析:磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者,立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂,也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,因磷能溶解于脂肪中,可促进吸收而加重中毒。对症治疗:呼吸困难时给氧,并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食,以减少毒物吸收,静脉输液或给高渗葡萄糖,并用护肝药及保护心肌等药物。
14.正确答案 :D
解析:奥沙利铂的神经系统毒性:遇冷可加重神经毒性,甚至可因咽喉痉挛而致严重后果。应避免受凉,如禁食冷饮(果汁)、接触凉物及避风等。
15.正确答案 :ABCE
解析:保管容易受湿度影响而变质药品采取的措施有:①密封包装:软木塞、蜡封、外加螺旋盖盖紧②控制药库内的湿度:保持相对湿度35%-75%③设置除湿机、排风扇或通风器④可辅用吸湿剂(石灰、木炭等)。A、B、C、E中的措施符合要求,D选项不符合要求。
16.正确答案 :D
解析:国家基本药物工作委员会的职能包括:①负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题;②确定国家基本药物制度框架;③确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案;④审核国家基本药物目录。故选D。
17.正确答案 :ACDE
解析:锻炼是OP治疗和预防的重要内容,少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减少,建议缓慢开始,逐渐增加活动量,每天行走30分钟,每周2~3次的抗阻运动。
18.正确答案 :B
解析:本题考查减鼻充血药的分类。减鼻充血药是α受体激动剂,可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速,喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。常用减鼻充血药包括:0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等。故答案选B。
19.正确答案 :B
解析:体温计、血压计是第二类医疗器械,听诊器是第一类医疗器械。故选B。
20.正确答案 :ABCDE
解析:表现为1.腹痛为上中腹或右上腹阵发性疼确,有时伴肝区剧烈胀痈。疼痛可放射至腰背及肩部,常伴恶心,呕吐等症状。2.寒战高烧为本病的特点.体温一般在39℃以上.有的可达40℃—41℃,有时一日日之内可有多次寒战和弛张高热。3.黄疸多数病人有程度不同的黄疽出现。约20%的病人无明显黄疽。4.中毒症状除寒战高烧外,约有1/4病人出现神志淡漠、烦躁、馆妄或者昏迷率神经系统症状。有血压偏低或休克的约占35.9%。
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