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[单选题]医师王某从国外学成归来,拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作,颁发证书的部门是
A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 卫生部
[单选题]引起佝偻病的原因是
A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 维生素B缺乏
E. 维生素K缺乏
正确答案 :B
解析:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 手足抽搐
D. 呼吸困难和窒息
E. 甲状腺危象
正确答案 :D
解析:术后呼吸困难和窒息:多发生在甲状腺大部切除后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因为:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。
[单选题]男,35岁。高处坠落会阴部骑跨于硬物上,会阴部疼痛,尿道口滴血,排尿困难。查体:会阴、阴囊处肿胀,呈紫色。首先应考虑的损伤是
A. 前尿道损伤
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 直肠损伤
E. 阴茎海绵体损伤
正确答案 :A
解析:该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定于会阴部。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部即前尿道损伤。
[单选题]马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次,最高一层是
A. 尊重的需要
B. 生理的需要
C. 自我实现的需要
D. 安全的需要
E. 归属与爱的需要
正确答案 :C
解析:马斯洛认为,人类的需要是分层次的,由高到低,它们是:自我实现、尊重需要、归属与爱需要、安全需要、生理需要,自我实现是最高层次,故选C项。
[单选题]女性,31岁,主诉阴部肿物3个月,临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹,黏膜色,无自觉症状,白带较多。患病以来原有丘疹未见增长,醋酸白试验阴性。本患者最可能的诊断是哪种疾病
A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 绒毛状小阴唇
D. 鲍温样丘疹病
E. 鲍温病
正确答案 :C
解析:尖锐湿疣、扁平湿疣醋酸试验阳性,可以排除A、B;温饱病:表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块,排除E;鲍温样丘疹病表现为皮损为多个或单个色素性丘疹,为肉色或红褐色,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状,排除D;提干提到:阴部肿物3个月,临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹,黏膜色,无自觉症状,白带较多。患病以来原有丘疹未见增长,醋酸白试验阴性。符合绒毛状小阴唇表现,故选C。
[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是
A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失
正确答案 :E
解析:慢性失血史可能造成缺铁,但不能据此确诊,不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血,不能作为确诊依据,不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁,故本题选E。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
A. 肋骨串珠
B. "O"形腿
C. 手镯、足镯
D. 方颅
E. 颅骨软化
正确答案 :E
解析:骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于7~8个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁方闭合;④出牙延迟:可迟至1岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿,如佝偻病肋骨串珠,肋膈沟(郝氏沟),鸡胸,漏斗胸。四肢:①腕踝畸形:多见于6个月以上小儿,腕和踝部骨骺处膨大,状似手镯或脚镯;②下肢畸形:见于1岁后站立、行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现"O"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲,故仅对1岁以上小儿,才做下肢畸形检查。