患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除

[单选题]患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

A. 观察血压变化
B. 抽血测肌酸磷酸激酶
C. 严密观察心电图演变
D. 观察含服硝酸甘油效果
E. 进行超声心动图检查

正确答案 ：C

解析：心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3～4天内呈动态改变。

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[单选题]分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外

A. 慢性肠炎
B. 霍乱
C. 血管活性肠肽瘤
D. 胃泌素瘤
E. 小肠吸收不良综合征

正确答案 ：E

解析：分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻，见于霍乱、致病性大肠杆菌感染、进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性肠肽瘤（VIP瘤）、胃泌素瘤。小肠吸收不良综合征不属于分泌性腹泻。

[单选题]不可用于治疗感冒的中成药有

A. 银翘解毒丸
B. 藿香正气丸
C. 小柴胡颗粒
D. 金匮肾气丸
E. 防风通圣丸

正确答案 ：D

[单选题]关于儿童生长发育的下列描述中，不符合儿童生长发育规律的是

A. 儿童的生长发育既有连续性又有阶段性
B. 儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快
C. 生长发育遵循由下到上，由远到近的规律生长
D. 个体间生长发育有一定的差异
E. 脑的发育在生后头两年最快

正确答案 ：C

解析：生长发育遵循由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。故选C。

[单选题]58岁，男，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒／日，血糖波动于(11．1～16．2)mmol／L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素为

A. 病情重
B. 病程长
C. 胰岛素缺乏
D. 饮食控制不严格
E. 长期血糖控制不良

正确答案 ：E

[单选题]典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点

A. 外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B. 清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C. 糖和氯化物正常，压力升高
D. 脑脊液墨汁染色阳性
E. 毛玻璃样，糖和氯化物减少

正确答案 ：A

[多选题]属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题是

A. 胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突
B. 人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎
C. 诊断及治疗时导入的基因如何正确表达
D. 对个体和人类社会是否安全
E. 生殖细胞的基因治疗是否可行

正确答案 ：ABDE

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是

A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B. 游走性大关节肿痛
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

[多选题]便秘的病因有（ ）

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足

正确答案 ：ABCDE

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