急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因

[单选题]急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因

A. 胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B. 胰酶对肺部损害
C. 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D. 膈下病变影响肺扩张
E. 并发ARDS变化

正确答案 ：C

解析：胰腺炎发作时，胰酶进人到血管内，造成血管内膜的损伤，引起胸膜毛细血管通透性增加，另外使得肺顺应性降低，肺间质和肺泡水肿，毛细血管扩张，肺血管内白细胞聚集、微血栓形成，导致肺血管内压力升高，产生大量的胸腔积液，严重者可有急性呼吸窘迫综合征的表现，本题答案选择C。

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[多选题]男性膀胱出口梗阻的原因有

A. 前列腺增生
B. 膀胱颈挛缩
C. 功能性膀胱颈梗阻
D. 尿道狭窄
E. 逼尿肌无力

正确答案 ：ABCD

[单选题]股骨转子间骨折容易发生的并发症是

A. 骨折不愈合
B. 股骨头缺血坏死
C. 创伤性髋关节炎
D. 髋内翻畸形
E. 损伤性骨化

正确答案 ：D

解析：股骨转子间骨折一般很少出现不愈合，但对不稳定型骨折，股骨矩的完整性受到破坏，若未治疗或治疗不当则容易发生髋内翻畸形。

[单选题]正常成人尿／血浆渗量比值为

A. (2～3.5):1
B. (4～6.5):1
C. (3～4.5):1
D. (5～7.5):1
E. (6～8.5):1

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，30岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血压10/8.0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，立即行剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即行剖腹探查
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

解析：患者右下胸部撞击伤。检查发现血压低，心率快，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。考虑肝脏损伤，有休克体征，应输血的同时，考虑立即行剖腹探查。

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