临床应用双膦酸盐的实践中，罕见的不良反应的是

[单选题]临床应用双膦酸盐的实践中，罕见的不良反应的是

A. 脱发
B. 白血病
C. 急性肾衰竭
D. 胃肠道反应
E. 肌肉骨骼疼痛、头痛

正确答案 ：A

解析：双膦酸盐的不良反应主要有：①胃肠道反应，高剂量的依替膦酸钠发生率达20%～30%；②肌肉骨骼疼痛、头痛；③快速静脉注射依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病；④罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发、替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。

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[单选题]医疗机构制剂批准文号的有效期为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年

正确答案 ：C

解析：医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。故选C。

[多选题]尿失禁患者的非药物治疗措施适当的是

A. 多吃蔬菜、水果
B. 避免久坐久站
C. 控制体重、戒烟
D. 可憋尿
E. 可剧烈运动

正确答案 ：ABC

解析：尿失禁患者原则上首先要除去诱因和针对原发病进行治疗；所有尿失禁患者均应该进行生活方式调整(饮食改变如避免摄入咖啡、乙醇等，多吃蔬菜、水果，少食油腻食品，控制体重，戒烟，避免憋尿，避免久坐久站、剧烈运动，避免使用抗组胺等药物，适当运动，改善便秘等)，进行行为治疗(膀胱锻炼、盆底肌训练)，必要时予以药物治疗和手术治疗。

[单选题]配伍变化是

A. 药物配伍后理化性质或生理效应方面产生的变化
B. 在一定条件下产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化
C. 药物的相互作用研究包括药动学以及药效学的相互作用
D. 研究药物制剂配伍变化的目的是保证用药安全有效、防止医疗事故的发生
E. 可通过改变贮存条件、调配次序，改变溶剂或添加助溶剂，调整pH或处方组成克服物理化学配伍禁忌

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，药物配伍后理化性质或生理效应方面产生的变化称为配伍变化，故本题选A。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，开办药品经营企业的必备条件不包括。

A. 具有依法经过资格认定的药学技术人员
B. 具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C. 具有保证所经营药品质量管理的规章制度
D. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员
E. 具有能对所经营药品进行质量检验的机构或人员

正确答案 ：E

解析：本题考查开办药品经营企业必备的条件。根据《中华人民共和国管理法》第十五条。开办药品经营企业必须具备以下条件：(1)具有依法经过资格认定的药学技术人员。(2)具有与所经营药品相适应的经营场所、设备、仓库设施、卫生环境。(3)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员。(4)具有保证所经营药品质量的规章制度。

[单选题]局部给药治疗鼻塞的处方药是

A. 麻黄碱滴鼻剂
B. 羟甲唑啉滴鼻剂
C. 布地奈德鼻喷雾剂
D. 萘甲唑啉鼻喷雾剂
E. 复方薄荷脑鼻用吸入剂

正确答案 ：C

解析：由此题可掌握的要点是鼻塞的药物治疗。此题的关键词是"鼻塞"、"处方药"。5个备选答案都适宜局部给药治疗鼻塞，其中只有糖皮质激素类药物布地奈德鼻喷雾剂(C)是处方药。糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖性，其可能引起的副作用包括鼻出血、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。因此，该题的正确答案是C。解题时可能引起误解的是麻黄碱滴鼻剂(A)，缘于麻黄碱的药理作用强、禁忌证较多。

[单选题]下列关于祛痰药的叙述中错误的是

A. 祛痰药主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦
B. 溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支气管炎和呼吸道疾病
C. 氨溴索为黏痰溶解剂，作用比溴己新强，还有一定的镇咳作用，作用为可待因的1／2
D. 乙酰半胱氨酸为巯基化合物，易被氧化，应密闭、避光保存，其水溶液在空气中易被氧化变质，应临床前配制
E. 羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，用作黏痰调节剂，本品也含有巯基，其作用机制与乙酰半胱氨酸相同

正确答案 ：E

解析：羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，用作黏痰调节剂。主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而是痰液的黏滞性降低，易于咳出。该药物的巯基不是游离的，其作用机制与乙酰半胱氨酸也不同。

[单选题]结构中不含咪唑环的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是

A. 福辛普利
B. 氯沙坦
C. 赖诺普利
D. 缬沙坦
E. 厄贝沙坦

正确答案 ：D

解析：本题考查缬沙坦的结构特征和作用。只有缬沙坦结构中不含咪唑环，其余沙坦均有，A、C为ACE抑制剂。故本题答案应选D。

[单选题]下述关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是( )

A. 为强还原剂，极易分解
B. 可分解出新生态氧而发挥作用
C. 可杀灭痤疮丙酸杆菌
D. 可导致皮肤干燥.、脱屑
E. 具有杀灭除臭作用

正确答案 ：A

解析：过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

[单选题]关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法，错误的是

A. 药品安全风险具有复杂性、不可预见性和不可控制性
B. 药品质量问题是导致药品安全风险的关键因素之一
C. 药品生产企业应担负起药品整个生命周期的安全监测和风险管理工作
D. 药品经营企业承担药品流通环节的风险管理责任

正确答案 ：A

解析：(1)药品安全风险具有复杂性、不可预见性和不可避免性。故A错误。(2)不合理用药、用药差错、药品质量问题、政策制度设计及管理导致的风险，是药品安全风险的关键因素。故B正确。(3)药品生产企业应当承担药品整个生命周期的安全性监测和风险管理工作；药品经营企业承担药品流通环节的风险管理责任；使用单位应当承担药品使用过程中的风险管理责任。故C、D正确。

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