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[单选题]50岁妇女,白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为CINⅢ。其处理恰当的是
A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗
[单选题]某年7月,某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋5小时后,出现呕吐、腹痛、腹泻、脓血便,重症者出现谵妄、昏迷等,体温37℃左右。引起该次食物中毒的最可能病原是
A. 致病性大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 葡萄球菌
D. 肉毒梭菌
E. 副溶血性弧菌
正确答案 :C
解析:(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏,继而出现腹泻、腹痛。体温38-40℃。 (2)副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品,其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现特点:初期为腹部不适,尤其是上腹部疼痛或痉挛(阵发性绞痛),继而腹泻。 (3)葡萄球菌肠毒素食物中毒:主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。临床表现特点为起病急骤,以呕吐为其主要特征,一般不发烧。呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。
[单选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有
A. 普通肝素
B. 抗血小板药物
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. rt-PA
正确答案 :A
解析:常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。溶栓方案与剂量:①尿激酶:负荷量4400IU/kg,静注10分钟,随后以2200IU/(Kg.h)持续静滴12小时;另可考虑2小时溶栓方案:按20000IU/kg剂量,持续静滴2小时。②链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性,故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。③rt-PA:国内研究结果提示rt-PA50mg持续静脉滴注2小时已经取得理想的效果,而将rt-PA增加到100mg并未能提高溶栓治疗有效率,因此推荐rt-PA50mg持续静注2小时为国人标准治疗方案。使用尿激酶、链激酶溶栓时无须同时使用肝素治疗;但以rt-PA溶栓,当rt-PA注射结束后,应继续使用肝素。用尿激酶或链激酶溶栓治疗后,应每2~4小时测定一次凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT),当其水平降至正常值的2倍时,即应启动规范的肝素治疗。
[单选题]成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
A. 100ml
B. 9ml
C. 8ml
D. 6ml
E. 5ml
正确答案 :E
解析:成人每日消化道出血如>5~10ml,粪便潜血试验出现阳性,每日出血量50~100ml则出现黑粪。胃内血量在250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,可由组织液及脾脏贮血所补充,一般不引起全身症状;出血量超过400~500ml,可出现头晕、心慌、乏力等全身症状;短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭。
[单选题]给兔静脉注射50%葡萄糖10ml后,尿量增多的主要原因是
A. 血浆胶体渗透压降低
B. 血容量增多
C. 小管液溶质浓度增加
D. 血浆晶体渗透压增高
E. 血管内水过多
正确答案 :C
解析:由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象,称为渗透性利尿。
[单选题]属于乙类传染病的疾病是:
A. 麻疹
B. 麻风病
C. 流行性感冒
D. 急性出血性结膜炎
E. 风疹
正确答案 :A
解析:乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。甲类是鼠疫和霍乱。