3岁以下小儿，家中有开放性结核患者，没接种过卡介苗，但PPD试验

[单选题]3岁以下小儿，家中有开放性结核患者，没接种过卡介苗，但PPD试验转阳性。该小儿无症状，未发现结核病灶，对该小儿应采取的措施是

A. 立即接种卡介苗
B. 用标准疗法化疗
C. 用两段疗法化疗
D. 预防性化疗
E. 暂时观察，不用药

正确答案 ：D

解析：该小儿有结核密切接触史，PPD试验又呈阳性，虽无症状且未发现结核病灶，但应进行预防性化疗。

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[单选题]营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是( )

A. 面部
B. 臀部
C. 腹部
D. 四肢
E. 躯干

正确答案 ：C

解析：皮下脂肪逐渐消失，一般顺序为腹、胸背、腰部，双上下肢，面颊部。

[单选题]分娩前抽取羊水测磷脂和鞘磷脂的比值，提示胎儿肺发育不成熟的指标是（ ）

A. 低于1:1
B. 低于2:1
C. 低于3:1
D. 低于4:1
E. 低于5:1

正确答案 ：B

解析：1) L/S >2： 肺成熟、胎儿不出现急性呼吸窘迫综合征。　(2) L/S <1.5： 肺不成熟，相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。　(3) L/S 1.5-1.9：中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。　

[多选题]血液－体液隔离的主要措施包括

A. 同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备
B. 接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣
C. 注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理
D. 手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手
E. 被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

正确答案 ：ABCDE

解析：血液体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播感染性疾病乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔离措施: 1.同种病原体感染者同室隔离2.防止血溅应戴口罩及护目镜3.若血液或体液能污染衣服时需要穿隔离衣4.接触血液或体液时应戴手套5.注意洗手若手被血液、体液污染或能被污染应立即用消毒液洗手接触另患者前也应洗手 6.被血液或体液污染物品应装入标记污染袋送出销毁或消毒处理7.血液污染室内表面物品立即用5.25%氯酸钠溶液消毒(含有效5000~10000ppm)。故选ABCDE。

[单选题]新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgM
E. IgG

正确答案 ：E

解析：IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。来自母体的IgG在出生后数月对防御白喉、麻疹、脊髓灰质炎等感染起着重要作用，母体传递给胎儿的IgG于生后6个月几乎全部消失，而婴儿自身产生IgG从3个月时才逐渐增多，故6个月后易患感染。3-5岁是渐接近成人水平。

[单选题]不属于高危新生儿的是

A. 母亲患有糖尿病的新生儿
B. 体重为4000g的新生儿
C. 分娩过程使用镇静药物的新生儿
D. 出生时Apgar评分<7分的新生儿
E. 母亲酗酒的新生儿

正确答案 ：B

解析：高危新生儿指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。包括①母亲有异常妊娠史的新生儿，如母亲患有糖尿病、妊期阴道流血、各种感染等；孕妇过去有死胎、死产史等。②异常分娩的新生儿、各种难产儿和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。③出生时异常的新生儿、出生时Apgar评分<7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。④孕妇有不良生活习惯史，吸烟、吸毒、酗酒等。⑤曾有新生儿期因疾病死亡史者。⑥正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。

[单选题]足月儿补充铁剂的时间是

A. 1月龄
B. 2月龄
C. 3月龄
D. 4月龄
E. 5月龄

正确答案 ：D

解析：早产儿体内总含铁量明显低于足月儿，故早产儿比足月儿更早发生铁耗竭。早产／低出生体重儿喂养时应注意从出生后4周开始对母乳喂养儿补充元素铁2mg/（kg·d），对配方奶喂养的婴儿补充元素铁1mg/(kg·d)，直至校正年龄1岁。足月儿应在4月龄开始。

[单选题]新生儿脐带消毒应选用

A. 2%碘酊和75%乙醇
B. 无水乙醇
C. 复方硼酸溶液
D. 0.9%生理盐水
E. 1%过氧化氢

正确答案 ：A

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